Употребление психоактивных веществ и склонность к рискованному
поведению у студентов учреждений среднего профессионального образования
Фадеева Е.В., Колпаков Я.В., Геронимус И.А., Цветкова О.В. (Москва)
|
Фадеева Евгения Владимировна
– кандидат психологических наук, заведующая отделением
профилактики употребления ПАВ среди лиц молодого возраста; ФГБУ
«Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии
и наркологии» Минздрава России, Москва.
E-mail: nscnfadeeva@mail.ru
|
|
Колпаков Ярослав Витальевич
– кандидат психологических наук, заведующий отделением
профилактической наркологии; ФГБУ «Федеральный медицинский
исследовательский центр психиатрии и наркологии» Минздрава
России, Москва.
E-mail: kolpakov_jv@mail.ru
|
|
Геронимус Иван Александрович
– научный сотрудник отделения профилактики
употребления ПАВ среди лиц молодого возраста; ФГБУ
«Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии
и наркологии» Минздрава России, Москва.
E-mail: ivangeronimus@yandex.ru
|
|
Цветкова Ольга Владиславовна
– лаборант-исследователь; отделение профилактики
употребления ПАВ среди лиц молодого возраста; ФГБУ
«Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии
и наркологии» Минздрава России, Москва.
E-mail: tsvetolga@mail.ru
|
Аннотация.
В статье представлены результаты исследования ситуации с употреблением
психоактивных веществ среди студентов учреждений среднего
профессионального образования г. Москвы. Установлено, что
интенсивность потребления психоактивных веществ среди них выше по
сравнению с учащимися старших классов средних общеобразовательных
школ и студентами высших учебных заведений, при этом значительная
часть опрошенных не учитывает риски, сопутствующие аддиктивному
поведению. Недооценка сопутствующих потреблению психоактивных
веществ рисков характерна для тех учащихся, которые регулярно
употребляют психоактивные веществ.
Ключевые слова:
употребление психоактивных веществ, анонимное анкетирование, студенты
учреждений среднего профессионального образования, склонность к
рискованному поведению.
Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.
Работа выполнена при финансовой поддержке РФФИ (грант 13-06-00683 А)
Большую настороженность специалистов различных областей
здравоохранения, образования и правопорядка вызывает ситуация
распространенности употребления различных видов психоактивных веществ
(ПАВ) среди молодежи. Согласно результатам эпидемиологических
исследований студенты учреждений среднего профессионального образования
— это одна из групп, наиболее подверженных риску развития
аддиктивных расстройств [1; 2].
Данный факт связывают с совокупностью как наследственных, так и
социальных факторов, но наиболее весомый вклад в структуру развития
аддиктивных расстройств вносит образ жизни данной группы лиц молодого
возраста. В связи с этим представляется необходимым осуществление
регулярной оценки ситуации с употреблением ПАВ, а также более подробный
анализ факторов, способствующих распространению употребления ПАВ среди
студентов учреждений среднего профессионального образования для
организации системной профилактической работы.
Целью исследования было изучение распространенности
употребления различных ПАВ в контексте склонности к рискованному
поведению среди студентов учреждений среднего профессионального
образования.
Материалы и методы исследования
В исследовании приняли участие 166 человек (100 юношей и 66 девушек),
учащихся одного из учреждений среднего профессионального образования
г. Москвы. Возраст испытуемых был от 14 лет до 21 года (средний
возраст — 18,2±1,6 года). Всем участникам исследования
была гарантирована анонимность. Изучение распространенности употребления
различных видов ПАВ проводилось с использованием анкеты ESPAD,
адаптированной к возрасту испытуемых и целям исследования [2]. Анкета
включала в себя вопросы о табакокурении, употреблении алкоголя и других
ПАВ, а также ряд вопросов, посвященных аспектам информированности
респондентов о вреде употребления ПАВ, об их отношение к употреблению
ПАВ. Для оценки склонности испытуемых к рискованному поведению
использовалась методика диагностики готовности к риску [5]. Обработка
результатов проводилась с использованием методов статистического
анализа в пакете прикладных программ SPSS 20. Статистический анализ
включал использование процедур ANOVA, критерия χ2 и t-критерия
Стьюдента для независимых выборок.
Результаты исследования и их обсуждение
Распространенность употребления ПАВ среди студентов учреждений
среднего профессионального образования
Результаты исследования интенсивности употребления наиболее
распространенных ПАВ (табака, алкоголя, каннабиноидов) среди студентов
учреждений среднего профессионального образования в течение всей жизни,
последнего года и последнего месяца представлены в таблице 1.
Таблица 1
Интенсивность потребления табака, алкоголя и каннабиноидов среди
студентов учреждений
среднего профессионального образования в
различные временные периоды (в %)
Примечание: Т — табакокурение; А — употребление алкоголя;
К — употребление препаратов конопли.
Большинство (79%) студентов учреждений среднего профессионального
образования имели опыт табакокурения, в том числе 65% отмечают, что
употребляли табачные изделия в течение последнего года, а 58% —
в течение последнего месяца. 40% респондентов отметили, что курили
более 40 раз за последний месяц.
Большинство (89%) студентов учреждений среднего профессионального
образования имели опыт у потребления алкогольных напитков, в том числе
78% — за последний год и 60% — за последний месяц. 50%
респондентов отметили, что употребляли алкоголь 1—5 раз, а 10%
— более 10 раз за последний месяц.
Значительная часть (35%) студентов учреждений среднего профессионального
образования имели опыт употребления препаратов конопли, в том числе
19% — за последний год, 9% — за последний месяц. 4%
респондентов отметили, что употребляли препараты конопли более 10
раз за последний месяц.
Некоторые респонденты также отметили, что употребляли другие ПАВ
— экстази, амфетамины, кокаин, героин. Однако в силу единичности
подобных ответов и сомнений в их достоверности затруднительно
охарактеризовать общие тенденции, связанные с распространенностью
потребления этих наркотиков.
Полученные данные указывают на высокую распространенность
эпизодического и регулярного употребления табака, алкоголя и марихуаны
среди студентов учреждений среднего профессионального образования.
Интенсивность употребления этих веществ превышает аналогичные
показатели среди учащихся старших классов средних образовательных школ
[2; 4] и студентов высших учебных заведений [3]. Это свидетельствует
об острой необходимости усовершенствования имеющихся технологий
профилактики употребления ПАВ в учреждениях среднего профессионального
образования, либо разработки новых, более эффективных.
Информированность студентов учреждений среднего профессионального
образования о рисках, сопутствующих потреблению ПАВ
Высокий уровень потребления психоактивных веществ в группе студентов
средних профессиональных учебных заведений может объясняться дефицитом
информации о рисках для здоровья, связанных с аддиктивным поведением.
О недостаточной информированности опрошенных свидетельствуют их оценки
потенциального вреда для здоровья от потребления психоактивных веществ:
37% студентов оценили потенциальный риск эпизодического курения как
слабый, 32% — как умеренный. Приблизительно равное количество
респондентов считают, что курение сигарет время от времени не несет
риска для здоровья, либо сопряжено с огромным риском (11% и 13% учащихся
соответственно).
На вопрос о возможном риске для здоровья ежедневного употребления
одной или двух порций алкоголя опрощенными были даны следующие ответы:
38% студентов оценили степень риска как умеренную,
35% — как огромную, 16% — как слабую, 5,5% — отметили,
что риска, по их мнению, нет.
Приблизительно равные доли опрошенных считают, что риск от
эпизодического употребления каннабиноидов слабый, умеренный и огромный
(24%, 20% и 26% студентов соответственно). Пятая часть опрошенных (19%)
отрицает опасность единичного потребления каннабиоидов.
Более информативные и дифференцированные результаты были получены
на этапе анализа взаимосвязей между интенсивностью потребления и
оценкой риска для здоровья от потребления указанных ПАВ. Сравнивалось
распределение долей испытуемых, потребляющих и не потребляющих ПАВ,
которые оценивали возможное воздействие табачных изделий, алкогольных
напитков и каннабиноидов на здоровье (было установлено, что все
подгруппы сбалансированы по полу и возрасту) (Таблица 2).
Оценка степени риска потребления различных видов ПАВ проводилась
в следующих группах:
– респонденты, не употребляющие и употребляющие
табачные изделия;
– респонденты, эпизодически потребляющие
алкогольные напитки (менее 2 порций алкоголя еженедельно) и
респонденты, регулярно потребляющих алкогольные напитки (3 и
более порций алкоголя в неделю);
– респонденты, не употребляющие препараты
конопли, и респонденты, имеющие опыт потребления каннабиноидов
(Таблица 2).
Таблица 2
Оценка степени риска эпизодического потребления табачных изделий,
алкогольных напитков и препаратов конопли в различных группах испытуемых
Были получены следующие результаты:
– во всех случаях студенты, не употребляющие
табачные изделия и каннабиноиды, а также редко употребляющие
алкогольные напитки, оценивают потенциальный тератогенный эффект от
употребления ПАВ значительно выше, чем студенты, употребляющие табак,
алкоголь и каннабиноиды;
– подавляющее большинство студентов, потребляющих
табачные изделия, считают, что риска эпизодического употребления нет
(79%), либо, что риск существует, но он слабый (63%) или незначительный
(61%);
– больше половины респондентов, регулярно
употребляющих алкогольные напитки, считают, что риск эпизодического
употребления отсутствует (56%), что риск существует, но он слабый
или незначительный — считают 52% и 33% опрошенных соответственно;
– студенты, употребляющие препараты конопли,
в большинстве случаев считают, что эпизодическое потребление данного
вида ПАВ либо не несет риска для здоровья (75% респондентов), либо
риск незначителен (53%).
Было выявлено наличие статистически — достоверной
отрицательной взаимосвязи между оценкой потенциального вреда для
здоровья от воздействия психоактивных веществ и интенсивностью их
потребления (значение χ² от 18,4 до 34,1; уровень значимости
критерия χ² — ≤ 0,001).
Анализ взаимосвязи интенсивности потребления психоактивных веществ
и склонности к рискованному поведению
На следующем этапе исследования анализировалась склонность к
рискованному поведению в группах респондентов с различной интенсивностью
потребления ПАВ — первые пробы/экспериментирование, эпизодическое
потребление, регулярное потребление. Критерием для разделения на группы
являлась частота потребления табачных изделий, алкогольных напитков и
каннабиноидов. Были проанализированы взаимосвязи в следующих градациях
(Таблица 3):
– не употребляющие (0);
– экспериментирующие — употребляющие
менее 6 сигарет в течение последнего года, менее 6 порций алкогольных
напитков в течение последнего года, имевшие единичные пробы каннабиноидов
— 1—2 раза в течение жизни (1);
– эпизодически употребляющие — от 6
до 20 сигарет в течение последнего года, от 6 до 40 порций алкогольных
напитков в течение последнего года, от 3 до 10 эпизодов потребления
каннабиноидов (2);
– регулярно употребляющие — 40 и более
сигарет в течение последнего года, 40 и более порций алкогольных
напитков в течение последнего года, более 10 случаев употребления
каннабиноидов в течение жизни (3).
Таблица 3
Взаимосвязь различной интенсивности потребления ПАВ и склонности
к рискованному поведению
Примечание: Т — табакокурение; А — употребление
алкоголя; К — употребление препаратов конопли;
(M – среднее значение, S – квадратное
отклонение).
Было установлено, что выраженность склонности к риску достоверно
различается среди испытуемых с разной интенсивностью аддиктивного
поведения применительно ко всем рассматриваемым психоактивным веществам
(применялся однофакторный дисперсионный анализ one way anova,
p<0,01).
Попарное сравнение показателей уровня склонности к риску в группах
испытуемых, характеризующихся различной интенсивностью потребления
психоактивных веществ (использовался t-критерий Стьюдента) позволило
зафиксировать ряд тенденций:
– достоверное различие по параметру склонности
к рискованному поведению было выявлено между группами испытуемых, не
потреблявших сигарет в течение последнего год и куривших в этот период
регулярно (p<0,001);
– согласно интерпретации опросника, испытуемые,
не курившие за последние 12 месяцев и не употреблявшие алкоголь,
характеризуется низкой склонностью к рискованному поведению (средний
показатель < −10 баллов);
– среди учащихся, регулярно употребляющих
алкоголь, склонность к риску достоверно выше, чем у учащихся,
воздерживающихся от алкоголя (p<0,001), экспериментирующих с
алкогольными напитками (p=0,001) и потребляющих алкоголь эпизодически
(p=0,04);
– статистически достоверное различие было
выявлено при сравнении выраженности склонности к риску в группе
регулярных потребителей препаратов конопли с группами учащихся,
не употреблявших каннабиоидов, (p=0,005) и опрошенных,
экспериментирующих с ними (p=0,04).
Полученные данные согласуются с концепцией M. Zuckerman [6],
который описал характерный для зависимых лиц паттерн поведения,
связанный с высокой склонностью к поиску новых впечатлений,
переживаний и стремлению к физическому и социальному риску.
Выводы
Анализ распространенности потребления различных видов ПАВ среди
студентов средних профессиональных учебных заведений выявил высокую
распространенность как эпизодического, так и регулярного употребления
табачных изделий, алкогольных напитков и каннабиноидов, превышающую
аналогичные показатели среди учащихся старших классов средних
образовательных школ и студентов высших учебных заведений. Так,
регулярно курят 40% опрошенных (более 40 раз за последний месяц),
50% респондентов отметили, что употребляли алкоголь практически
еженедельно, 10% респондентов — более 10 раз за последний
месяц, т.е. 2—3 раза в неделю. Значительная часть (35%)
студентов учреждений среднего профессионального образования имели
опыт употребления препаратов конопли, в том числе 19% — за
последний год, 9% — за последний месяц. 4% респондентов
отметили, что употребляли препараты конопли более 10 раз за последний
месяц.
В частности, высокая распространенность потребления указанных
видов ПАВ может объясняться недостаточной информированностью
студентов о тератогенном влиянии аддиктивного поведения на здоровье.
Большинство опрошенных либо отрицает вредные последствия, связанные
с употреблением ПАВ, либо считает их незначительными.
Склонность к осторожному поведению можно рассматривать в качестве
защитного фактора при развитии зависимости от потребления табака и
алкоголя. Было установлено, что опрошенные, регулярно потребляющие
алкоголь и каннабиоиды, характеризуются повышенной склонности к
рискованному поведению.
Указанные результаты следует учитывать при внедрении новых
превентивных технологий наряду с психологическими особенностями
подросткового и юношеского возраста (отрицание — как основа
поведения) и особенностями аддиктивного поведения в целом
(отрицание болезни — как симптом болезни).
Анализ представлений учащихся о возможном вреде потребления различных
видов ПАВ для здоровья в зависимости от интенсивности употребления ПАВ
выявил общую тенденцию: во всех случаях студенты, употребляющие табак,
алкоголь и каннабиноиды, оценивают потенциальный тератогенный эффект от
употребления ПАВ значительно ниже, чем их сверстники, воздерживающиеся
от употребления. Таким образом, информирование о вреде психоактивных
веществ для здоровья можно рассматривать как одно из важнейших
направлений профилактической работы. Данный факт может свидетельствовать
как об отсутствии реальных знаний по указанному вопросу у молодежи, так
и о защитных психологических механизмах, отрицающих известные человеку
факты о вредном воздействии ПАВ на его организм. В любом случае, при
разработке и внедрении профилактических программ, реализуемых как в
общеобразовательных учреждениях, так и в учреждениях профессионального
образования, должны учитываться полученные результаты и их возможная
психологическая подоплека.
Литература
1. Изучение распространенности потребления
психоактивных веществ в студенческой среде / Г.А. Корчагина,
Е.В. Фадеева, П.П. Огурцов [и др.] // Наркология.
– 2012. – № 12. – С. 37–43.
2. Козловский А.В., Винницкая А.Г., Лелевич В.В.
Оценка распространения потребления психоактивных веществ
среди студенческой молодежи в республике Беларусь // Вопросы
наркологии. – 2007, № 1. – С. 18–26.
3. Результаты исследования ESPAD 2011. Употребление
психоактивных веществ среди учащихся Москвы [Электронный ресурс].
– URL: http://www.nncn.ru/datadepot/nncn02/
000004.pdf
(дата обращения: 10.01.2015).
4. Социальные детерминанты здоровья и благополучия
подростков. Исследование «Поведение детей школьного возраста
в отношении здоровья» (HBSC): Международный отчет по
результатам исследования 2009/2010 гг. / под ред. C. Currie,
C. Zanotti, A. Morgan [и др.] – Копенгаген, Европейское
региональное бюро ВОЗ, 2012 [Электронный ресурс]. –URL:
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0010/181972/E96444-Rus-full.pdf
(дата обращения: 10.01.2015).
5. Фетискин Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М.
Социально-психологическая диагностика развития личности и малых
групп. – М.: Изд-во Института Психотерапии, 2002. –
490 с.
6. The ESPAD Report 2011. Substance Use Among
Students in 36 European Countries / B. Hibell, U. Guttormsson,
S. Ahlström [et all.]. – Stockholm, 2012. –
P. 39–52.
7. Zuckerman M. Sensation seeking and risky behavior.
– Washington, DC: American Psychological Association; 2007.
– P. 3–73.
Ссылка для цитирования
Употребление психоактивных веществ и склонность к рискованному
поведению у студентов учреждений среднего профессионального образования /
Е.В. Фадеева, Я.В. Колпаков, И.А. Геронимус [и др.] //
Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика:
электрон. науч. журн. – 2015. – N 1 (7)
[Электронный ресурс]. – URL: http://medpsy.ru/climp (дата обращения:
чч.мм.гггг).
Все элементы описания необходимы и соответствуют ГОСТ Р 7.0.5-2008
"Библиографическая ссылка" (введен в действие 01.01.2009). Дата обращения [в формате
число-месяц-год = чч.мм.гггг] – дата, когда вы обращались к документу и он был доступен.
|
