|
|
|
 |
 |
 |
|
Предыдущие |
|
|
Рецензия на книгу
|
|
Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.
Монография В.П. Критской и Т.К. Мелешко — итог многолетней (более 50 лет!) плодотворной разработки авторами одной из самых актуальных проблем патопсихологии и психиатрии — нарушению психической деятельности при эндогенных заболеваниях. Исследование проводилось все эти годы в отделе медицинской психологии в одной из ведущих научных организаций страны — в ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» (ФГБНУ НЦПЗ).
Изучение клинико-психологической сущности шизофренического процесса требует применения усилий не только клиницистов, но и специалистов иной научной направленности, в частности, патопсихологов. Представленная монография позволяет дополнить основы традиционного клинического подхода к квалификации эндогенного заболевания результатами научного исследования в патопсихологии.
Важнейшей особенностью данного исследования является его приверженность научным традициям отечественной психологии (и патопсихологии, в частности), согласно которым только надежное теоретическое обеспечение может принести успех в разработке проблемы нарушенной психики.
В книге представлены результаты многолетних последовательных научных исследований особенностей психической деятельности у больных шизофренией и аффективными расстройствами, выполненных в рамках московской школы отечественной патопсихологии, созданной Б.В. Зейгарник и продолженной работами ее ученика Ю.Ф. Полякова. Авторы следуют классическим этапам научного исследования: проблема — гипотеза — эмпирическое исследование — количественный и качественный анализ результатов, который включает множество клинико-психологических описаний пациентов.
Содержание монографии включает следующие разделы: Предисловие; Теоретико-методологические основы исследования. Введение в проблему; 7 глав, а именно:
Дефицит социальной направленности;
Особенности когнитивного стиля
больных шизофренией;
Когнитивный стиль как индивидуально-характерологическая
характеристика личности;
Проблема регуляции психической деятельности.
Нарушение ее мотивационного компонента;
Соотношение компонентов
патопсихологического синдрома (лонгитюдное исследование);
Психологические особенности больных с аффективными расстройствами;
Половые и гендерные различия больных шизофренией;
Проблемы психологической коррекции и социальной адаптации больных эндогенными психическими расстройствами; и
Заключение.
Из представленного «Содержания» следует, что авторы в своей работе используют комплексный патопсихологический подход с опорой на фундаментальные знания общей психологии. Опираясь на идеи системного подхода в изучении психики человека, содержащиеся в работах С.Л. Рубинштейна и его учеников и последователей, авторы формулируют исходные методологические принципы исследования. Основными для них являются: положение о единстве биологического и социального в человеке, о системной структуре дефекта психики как сложного иерархически организованного образования, о необходимости и возможности раскрытия внутренних связей между различными по природе и качеству признаками (нарушениями) психики человека.
Текст написан хорошим литературным языком, четко структурирован, что отражает логику многолетней научной работы авторов.
Теоретическое введение содержит обширный библиографический материал, позволяющий авторам подойти к обоснованию гипотезы исследования. Выдвигая общетеоретическую гипотезу о снижении социальной направленности, потребности в общении при шизофрении, авторы конкретизируют ее в системе эмпирических гипотез. Основные из них: об особом типе формирования в онтогенезе ментального опыта у лиц шизоидного круга, о снижении избирательности когнитивных процессов, вызванной дефицитом социального опыта, о снижении социальной перцепции при шизофрении, об особенностях когнитивного стиля больных шизофренией и лиц шизоидного круга, о возможности выделения патопсихологического синдрома при шизофрении как инструмента анализа нарушений психики. Авторы используют большой методический аппарат, включающий применение номотетического принципа (выделение общих закономерностей совокупности частных наблюдений) и идиографического подхода (учет индивидуальных особенностей исследуемых).
Основные результаты эмпирической части работы содержатся в 1—5 главах книги. В этих главах представлены исследования, проведенные в стационарных и амбулаторных условиях, обширных выборок испытуемых (пациентов и здоровых) разного возраста и пола, строгие клинические критерии их отбора, наличие групп сравнения, применение многочисленных методик (как традиционных, так и авторских) для оценки какого-либо исследуемого параметра психики.
Системный подход к изучению патологии психики привел авторов к выделению и описанию патопсихологического синдрома шизофренического дефекта. Выявлен ведущий компонент патопсихологического синдрома при шизофрении, определяемый дефицитом социальной направленности и социальной регуляции психической деятельности и поведения больных. Этот фактор влияет на снижение уровня избирательности познавательной деятельности и социальной перцепции. Описаны относительно устойчивые компоненты патопсихологического синдрома — когнитивный стиль деятельности, присущий не только больным шизофренией, но и лицам шизоидного склада. Авторы подробно охарактеризовали когнитивный стиль больных шизофренией, который они понимают как «системное образование, включающее когнитивные и личностные характеристики» (меньшая зависимость восприятия речи от смыслового контекста, большая перцептивная точность при опознании речевых стимулов в трудных условиях, изменение системы привлекаемых при опознании образов-эталонов в зрительном восприятии, актуализация более широкого круга признаков и отношений в мышлении, поленезависимость личности и др.). Лонгитюдный подход позволил авторам выделить параметры патопсихологического синдрома, «зависимые от факторов движения» патологического процесса при шизофрении. Первостепенно значимым признается нарушение потребностно-мотивационных характеристик психической деятельности (дефицит психической активности и снижение уровня регуляции деятельности). Нарастающее снижение этих параметров в процессе заболевания авторы рассматривают как «проявление шизофренического дефекта».
Обоснование структуры патопсихологического синдрома строится и на обсуждении результатов обследования больных на разных этапах онтогенеза. С этой точки зрения важной является глава «Дефицит социальной направленности и проблема дизонтогенеза», в которой авторы представляют результаты исследования детей с аутизмом.
Следует отметить также, что рецензируемая работа имеет практическую направленность. Авторы монографии уделяют большое внимание проблеме психологической коррекции и возможности социальной адаптации больных с эндогенной психической патологией в зависимости от типа и специфики шизофренического дефекта, а также от возраста больных (игровая деятельность, деловое общение, группы оптимизации социального поведения и др.). Представленные рекомендации, безусловно, должны применяться в повседневной практике психологической поддержки пациентов.
Особое внимание (прежде всего молодых специалистов-психологов) хочется привлечь к описанию множества методик патопсихологического исследования восприятия, речи, мышления и др., которые могут быть использованы в практической работе медицинского (клинического) психолога при проведении дифференциальной диагностики эндогенных психических заболеваний с другими формами психической патологии.
Ценность монографии еще и в том, что она показывает пример верности исследователей той сложной научной проблеме, которая была поставлена в начале профессиональной деятельности и которая успешно развивалась на протяжении дальнейшей жизни в профессии.
Монография В.П. Критской и Т.П. Мелешко — это фундаментальный, оригинальный научный труд, который, бесспорно, следует рекомендовать широкому кругу специалистов в области психологии, психиатрии, социологии, биологии и генетики для использования в клинической и научной практике.
Ссылка для цитирования
Рощина И.Ф. Рецензия на книгу В.П. Критской и Т.К. Мелешко «Патопсихология шизофрении» — М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2015. — 389 с. // Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика: электрон. науч. журн. – 2016. – N 3 (13) [Электронный ресурс]. – URL: http://medpsy.ru/climp (дата обращения: чч.мм.гггг).
Все элементы описания необходимы и соответствуют ГОСТ Р 7.0.5-2008 "Библиографическая ссылка" (введен в действие 01.01.2009). Дата обращения [в формате число-месяц-год = чч.мм.гггг] – дата, когда вы обращались к документу и он был доступен.
|
|
|
|
Выпуск № 21 |
|
Мартюшева В. (Украина) Чудо в хосписе |
|
Максимова Е. (Украина) Самоубийство как ответ человека на вызовы бытия в условиях сужения видения жизненного пространства |