Нон-комплаенс (non-compliance)
Нон-комплаенс – отклонение коэффициента комплаенса от единицы. Формы нон-комплаенса, связанного с приемом медикаментов: • пациент не принимает (игнорирует) лекарство; • пациент принимает лекарство, однако, из-за неправильно понятой инструкции принимает его неверно; • пациент принимает лекарство, но нарушает (изменяет) дозы или частоту (время) приема; • пациент принимает лекарства, которые ему вообще никто не прописывал.
Учитывая, что профессионально подготовлен к процессу лечения должен быть именно врач, рассмотрим факторы, провоцирующие нон-комплаенс из-за профессиональной неподготовленности врача: – чем больше ожидается от пациента изменений в поведении… – чем сложнее и продолжительнее прописанный курс лечения… – чем труднее врачу дается коммуникация… – чем формальнее контакт (с точки зрения пациента, или же пациент считает врача не интересующимся, не активным)… – чем директивней воспринимается врач, попутно создающий впечатление не понимающего сложности переживаний… – чем менее сформированы у врача «психотехнические» умения «снять», «разрядить» эмоциональное напряжение… – чем больше важной информации остается непонятой пациентом…
Развернутое исследование проблем комплаенса привело, в частности, к тому, что в Германии «врачебный разговор» переведен в категорию «интенсивных медицинских процедур», с соответствующей оценкой, подготовкой и оплатой.
Профессор д.м.н. И.П. Лапин в своей монографии «Человек и лекарство» дает развернутую характеристику проблемам комплаенса, затрагивая также проблемы отказа от лечения.
| ||
|