Хроническая алкогольная интоксикация (ХАИ)

«Группу лиц высокого риска, группу лиц, злоупотребляющих алкоголем и группу лиц с сформировавшейся физической или психологической зависимостью от алкоголя объединяет не только факт систематического употребления алкоголя. Крайне важно то, что общим для них является высокий риск или уже существование проблем в результате наличия состояния хронической алкогольной интоксикации (ХАИ), возникающего при употребляющих алкоголя в дозах превышающих индивидуальные возможности дегидрогеназных систем окислить поступающий алкоголь и его метаболиты. Правда в группе высокого риска у части людей состояния ХАИ не будет в результате сохраненной эффективности дегидрогеназных систем.

Именно отсутствие или наличие состояния ХАИ нам и важно установить у каждого конкретного пациента, а не выяснять как много и как часто он употребляет алкоголь.

Именно состояние ХАИ приводит к развитию алкогольной болезни: у одних к физической зависимости и различным нарушениям психики, а у других к различным нарушениям со стороны органов и систем.

Прошедший в 1998 г Форум «Алкоголь и здоровье населения России» выделил очень важное практическое значение и преимущества выявление наличия или отсутствия состояния ХАИ:

1.                  ХАИ не является синонимом алкоголизма, вследствие чего ее диагностика не требует обязательного участия нарколога и представляет меньшую этическую проблему, чем постановка диагноза «алкоголизм»;

2.                  Постановка диагноза ХАИ не может служить юридическим поводом для возбуждения иска о защите чести и достоинства;

3.                  Диагностика ХАИ основана на общепризнанных во всем мире методах;

4.                  Диагностика ХАИ доступна врачу любой специальности;

5.                  Выявляется существенно больший круг лиц с высоким риском и лиц, злоупотребляющих алкоголем, чем просто больных алкоголизмом (лиц с алкогольной зависимостью).

ХАИ идеально подходит по рубрику T51.0 (токсическое действие алкоголя) МКБ-10 и может быть результатом не только систематического употребления алкоголя в больших количествах (группа высокого риска), но и результатом патологического влечения к алкоголю (F10.2) и результатом злоупотребления алкоголем без зависимости (F10.1).

8.2. Диагностика состояния ХАИ

Общепринятым мировым подходом к выявлению состояния ХАИ является использование комплекса следующих методов:

·                    Экспресс методы:

- Использование опросников

- Выявление объективных физических признаков ХАИ

- Экспресс-энзимодиагностика

·                    Биохимические методы

·                    Инструментальные методы

·                    Газовая хроматография

·                    Посмертная диагностика

8.2.1. Использование опросников

Одним из хорошо апробированных в мире и достаточно информативных методов является тест «CAGE» (си-эй-джи-и). Он прост для заполнения пациентом, легко и быстро оценивается врачом. Опыт применения его в России показал, что этот тест в наибольшей мере учитывает особенности «российского менталитета» и национальные особенности отношения к алкоголю….»

тест ПАС….. тест AUDIT…

Петров Д.В. Диагностика, лечение и профилактика расстройств,

вызванных употреблением алкоголя. –

Ярославль: ЯГМА, 2003, С. 84-86