|
РУБРИКА: БИБЛИОТЕКА \ СТАТЬИ, ПРИСЛАННЫЕ НА САЙТ |
Статья опубликована в журнале:
Психическое здоровье, 2007, №2. – С.35-40.
ОСОБЕННОСТИ
ЛИЧНОСТИ ПАЦИЕНТОВ
С АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИЕЙ И ИХ ЗАВИСИМОСТЬ
ОТ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Северный государственный медицинский
университет,
г. Архангельск
Психические расстройства
невротического уровня встречаются у 60-80% больных артериальной гипертонией
(АГ) [10,16,23]. На механизм развития психических нарушений при АГ существует
две точки зрения. Согласно первой, ведущую роль в развитии психических
расстройств играют особенности личности. Меньшее значение имеют изменения в
центральной нервной системе (ЦНС), возникающие вследствие длительного повышения
артериального давления (АД). Согласно второй точки зрения, психические
расстройства возникают соматогенно (длительная АГ формирует невротические
реакции и неврозоподобные состояния). В одних случаях усиление психических
расстройств отодвигает на второй план соматические симптомы, в других – ярко
выраженная картина основного заболевания может скрывать психическую патологию
[3,9,22].
Концепция «кольцевой
зависимости» рассматривает соматические и психические расстройства при АГ в
качестве единого патологического процесса, при котором возникает порочный круг
взаимовлияния соматических и психических нарушений [11].
Больным с АГ свойственны
следующие черты личности: выраженная соматизация тревоги, высокий уровень
депрессии [10,19]; интравертированность, эмоциональная лабильность,
истероидность, высокие показатели нейротизма, тревожности, эмоциональная
неустойчивость, низкие фрустрационная толерантность и коммуникабельность
[17,22]; пессимизм, страх, внутреннее напряжение, повышенная активность,
стремление доминировать, авторитарность, стремление к независимости [20].
Среди преморбидных
личностных особенностей лиц с АГ указывается на аффективную неустойчивость,
тревожность, мнительность, повышенную впечатлительность, возбудимость,
замкнутость, настороженность, подозрительность, а в ряде случаев −
эгоцентризм, потребительское поведение [18]; внутриличностный конфликт,
связанный с постоянной борьбой с нарастающим враждебно-агрессивным чувством,
трудностями самоутверждения, контролем за проявлениями враждебности [2,7];
перфекционизм, то есть стремление к достижению высоких социальных целей и
высоких стандартов социальной жизни [9].
Страдающим АГ в большинстве
случаев свойственны такие черты характера как трудолюбие, аккуратность и
добросовестность; однако, под этим нередко скрываются честолюбие, агрессивность,
стремление к соперничеств, в связи с чем, у них возможны внутренние, а иногда и
внешние конфликты, хронически подавляемая агрессивность, специфическая
установка на скромность, внешняя стеснительность, подавление потребности [6].
Указывается на зависимость выраженности
невротических нарушений от стабильности течения АГ [15,18]. Для больных
лабильной АГ характерен высокий уровень тревожности [21,26]. У лиц с начальными
стадиями заболевания могут преобладать явления повышенной раздражительности,
плаксивости, быстрого утомления, вспыльчивости, пониженного настроения,
снижения работоспособности, головная боль, нарушение сна [8]. При начальных
явлениях церебрального атеросклероза на фоне АГ наиболее часто отмечаются
неврастенический, астено-депрессивный и астено-ипохондрический синдромы [17]. У
пациентов с АГ II-III стадии и сопутствующим церебральным атеросклерозом
развиваются депрессивные состояния [3]. Высокое АД коррелирует со склонностью к
чувству вины, застенчивостью, неуверенностью и высоким уровнем тревожности [1].
Невротические расстройства
при АГ затрудняют лечение, могут служить причиной отказа больных от проведения
адекватной гипотензивной терапии, препятствием к участию в диетотерапии [4,6].
Несмотря на большое
количество публикаций посвященных изучению психологических характеристик
больных с АГ, до настоящего времени остаются не достаточно разработанными
вопросы зависимости личностных особенностей больных от тяжести течения
заболевания, стадии и наличия осложнений, что является важным при организации
психотерапевтических мероприятий.
Целью настоящего исследования явилось изучение
особенностей личности больных с АГ и их зависимости от тяжести течения
заболевания.
Было обследовано 96 больных с АГ (31 мужчин и 65
женщин); проходивших стационарное
лечение в больницах г. Архангельска; средний возраст составил – 49,43±1,14 лет;
стаж заболевания – 6,91±0,71 лет.
Все пациенты с АГ имели диагноз «эссенциальной гипертензии» (класс IX, рубрика I 10), I стадию заболевания имели 3,9%, II – 77,4% и III – 18,7% пациентов. Верификация диагноза проводилась в соответствии с диагностическими критериями и критериями риска АГ [ДАГ 1, 2000; 14], а также рекомендациями экспертов Всероссийского научного кардиологического общества.
Использовались
клинико-психопатологический и экспериментально-психологический методы
исследования (методика многостороннего исследования личности (ММИЛ),
висбаденский опросник к методу позитивной и семейной психотерапии, цветовой
тест Люшера, тест тревожности Ч. Спилбергера – Ю. Ханина, опросник
«Самочувствие, активность, настроение» (САН), тест «Личностный дифференциал»).
Опросник ММИЛ [5] позволил выявить основные характерологические особенности личности по клиническим шкалам: 1 (ипохондрии), 2 (депрессии), 3 (истерии), 4 (психопатии), 5 (мужественности/ женственности), 6 (паранояльности), 7 (психастении), 8 (шизоидности), 9 (гипомании), 0 (социальной интраверсии). Методика тревожности, разработанная Ч.Д. Спилбергером и адаптированная Ю.Л. Ханиным [12], использовалась с целью самооценки больными уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека). Опросник САН позволил оценить субъективное состояние по трем факторам: самочувствие, активность, настроение [13]. В работе использована компьютерная версия теста Люшера [12], позволяющая объективизировать цветовой ряд по следующим параметрам: факторам нестабильности выбора, отклонения от аутогенной нормы, тревожности, активности, работоспособности и показателю вегетативного тонуса.
Обследование по Висбаденскому опроснику по методу позитивной и семейной психотерапии [25] проводилось для изучения социальных и эмоциональных актуальных способностей, проведения анализа реакции на конфликт, базовой модели и оценки изменений психосоциальной ситуации в динамике. Оценка результатов интерпретировалась в процентном выражении; максимальная значимость каждого признака соответствовала 100%. Результат, находящийся в пределах 71-100%, отражал высокую значимость исследуемого признака; 51-70% – соответствовал средней значимости актуальной способности; низкая значимость признака или способности выражалась показателем менее 50%. Методика «Личностный дифференциал» [24], адаптированная в психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева, была использована для получения информации о субъективных аспектах отношения обследуемого к себе и к другим людям. Выявлялись 3 классических фактора личностного дифференциала: оценки, силы и активности. Фактор «оценки» свидетельствовал об уровне самоуважения. Фактор «силы» говорил о развитии волевых сторон личности, как они осознаются самим испытуемым. Фактор «активности» интерпретировался как свидетельство экстравертированности личности.
Статистическая обработка полученных данных была проведена на IBM c использованием программы STATISTICA 6.0. Применялись дискриптивный и корреляционный анализы.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
По тесту ММИЛ (рис.1) у больных с АГ отмечены самые высокие значения по
шкалам депрессии и ипохондрии, а значения всех остальных шкал теста были
примерно одинаковы и соответствовали среднему уровню значимости. Значения по
шкале депрессии превышали 70 Т баллов, свидетельствующие о клинически
выраженных признаках депрессии: снижении настроения, активности и жизнедеятельности,
фиксации на мрачных сторонах жизни, отсутствии надежд на будущее. В то же
время, повышение по шкале ипохондрии говорит о некоторой фиксации пациентов на
своем телесном «Я» с тенденцией «ухода в болезнь». В целом, данные теста
свидетельствуют о выраженных нарушениях у лиц с АГ, в первую очередь, в
аффективной сфере.
Рис. 1. Психологические особенности больных с
артериальной гипертонией по тесту ММИЛ (в Т-баллах)
Пациенты с АГ мужского пола имели большие изменения по ММИЛ в сравнении
с женщинами. Так, у первых отмечена большая фиксация на своих телесных
ощущениях (p<0,01), склонность к депрессивным проявлениям (p<0,01) и
вытеснение психотравмирующих событий (p<0,05), агрессивность, эмоциональная
возбудимость (p<0,001), шизоидность (p<0,01) и меньшая отгороженность от
окружающих (p<0,05), отражающие выраженные депрессивно-ипохондрические и
тревожно-фобические нарушения.
Показатели по шкале депрессии теста ММИЛ имели значимую корреляционную
связь с тяжестью заболевания (r=0,38; p<0,05), говорящую о том, что с увеличением
тяжести АГ усиливаются признаки депрессии. Пациенты с III стадией АГ обладали самыми высокими значениями шкал
депрессии, ипохондрии, психастении. Наличие осложнений АГ (ИБС, ишемический
инсульт, гипертоническая энцефалопатия и др.) было связано со шкалой ипохондрии
(r=0,42; p<0,01),
что объясняется тем фактом, что пациенты с осложнениями АГ высказывали большее
количество жалоб со стороны соматического здоровья и, соответственно, больше
фиксированы на своих телесных ощущениях. Стаж АГ был связан со шкалой депрессии
(r=0,36; p<0,05),
то есть с увеличением стажа заболевания возрастали депрессивные проявления.
По тесту Ч. Спилбергера – Ю.
Ханина больные с АГ имели высокую личностную тревожность (57,12±1,23 баллов),
вероятно, в связи с этими особенностями они и были подвержены нестабильному
течению АГ, с частыми кризами. При этом для мужчин свойственны достоверно более
высокие показатели реактивной (p<0,001), а женщины – личностной (p<0,05)
тревожности, что объясняется большей психоэмоциональной дезадаптацией в связи с
обострением болезни, а также
особенностями личностного реагирования у женщин. У обследуемых с показателем
личностной тревожности была связана тяжесть течения заболевания (r=0,43; p<0,01), а
реактивной тревожности – наличие осложнений заболевания (r=0,42; p<0,01) и
стаж АГ (r=0,43; p<0,01), что свидетельствует о том, что у лиц с высокой
личностной тревожностью заболевание протекает более лабильно, а также, что
наличие осложнений увеличивает у пациентов тревогу и чувство беспокойства за
свое здоровье.
Данные предыдущих тестов подтверждаются результатами
теста САН. Так, по фактору «Самочувствие» у пациентов с АГ были отмечены низкие значения (2,29±0,21
баллов). Сходная с фактором «Самочувствие» картина наблюдалась по фактору
«Активности» (2,41±0,29 баллов). Фактор «Настроение» был также невысоким
(2,52±0,34 баллов). Тяжесть АГ была обратно связана с фактором «Активности» (r=-0,40; p<0,01), а наличие осложнений заболевания – с фактором
«Самочувствия» (r=-0,35; p<0,05), то есть чем лабильнее
течение заболевания, тем меньше была активность, а наличие осложнений –
ухудшало самочувствие. Самые низкие показатели имели пациенты с III стадией
АГ: по фактору «Самочувствие» (1,23±0,31 баллов), «Активности» (1,36±0,23
баллов), «Настроения» (1,56±0,28 баллов). Из результатов теста следует, что для
лиц с АГ характерно плохое самочувствие, обусловленное обострением заболевания
и наличием жалоб на головные боли, головокружение, общую слабость. Плохое
самочувствие закономерно ограничивало активность обследуемых и снижало их
настроение. Для пациентов с тяжелым течением заболевания свойственны худшие настроение,
самочувствие и активность.
У лиц с АГ по опроснику
«Личностный дифференциал» обнаруживались низкие показатели по фактору «Оценки»
(5,11±0,51 баллов), для них была свойственны низкая самооценка, низкий уровень
самоуважения и самопринятия. Подобная же тенденция отмечалась и по фактору
«Силы» (3,87±0,44 баллов), что указывает на низкие волевые свойства их
личности. По фактору «Активности» наблюдались низкие значения (4,29±0,45
баллов), что говорит об интравертированности пациентов. Пациенты с III стадией заболевания имели
более низкие значения по сравнению с
обследуемыми с I стадией по факторам «Оценки» (p<0,01)
и «Активности» (0,05), то есть при III стадии АГ свойственна более
низкая самооценка и большая интравертированность, что, вероятно, связано с
более тяжелым соматическим состоянием обследуемых с данной стадией заболевания.
Факт наличия осложнений АГ был обратно связан с фактором «Самочувствие» (r=-0,35; p<0,05), то есть, чем выраженнее осложнения АГ, тем
ниже самочувствие.
Больные с АГ по Висбаденскому
опроснику по методу позитивной психотерапии обладали средним уровнем значимости
большинства социальных способностей (рис.2), за исключением таких, как усердие,
обязательность и верность, относящихся к высокому уровню значимости. Самые
высокие значения «занимала» способность к усердию. Женщины более, чем мужчины
ценили такие характеристики, как аккуратность (p<0,001), чистоплотность
(p<0,001), пунктуальность (p<0,01), вежливость (p<0,05), общительность (p<0,05), послушание (p<0,001), справедливость
(p<0,001), верность (p<0,001), а мужчины – бережливость (p<0,01). Из
этого следует, что пациенты с АГ женского пола обладали большими формально
социальными свойствами, чем мужчины.
Рис.2. Особенности социальных способностей по
Висбаденскому опроснику больных с артериальной гипертонией (в баллах).
Эмоциональные способности
при АГ по сравнению с социальными были несколько ниже (рис.3). Средний уровень
значимости занимали все эмоциональные способности за исключением способности к
любви, которая оценивалась, как очень значимая и ценная.
Рис.3. Особенности эмоциональных способностей по
Висбаденскому опроснику больных с артериальной гипертонией (в баллах).
Тяжесть заболевания была
обратно связана с такими характеристиками как контакты (r=-0,33; p<0,05) и
надежда (r=-0,44; p<0,01), то есть с утяжелением течения АГ снижалась
общительность пациентов и их надежда на будущее. С наличием осложнений болезни
были связаны способности нежность (r=0,33; p<0,05) и вера (r=0,38; p<0,05),
говорящие о том, что пациенты с наличием осложнений желали от окружающих
проявления в их адрес большей нежности, а сами были склонны к обращению к
религии. От стажа заболевания зависели такие способности, как контакты (r=-0,37; p<0,05),
доверие (r=0,39; p<0,05) и
надежда (r=-0,49; p<0,01), что свидетельствует о том, что с
увеличением стажа заболевания снижались общительность и значимость надежды на лучшее
будущее, уменьшался круг общения, но в то же время возрастало доверие к
окружающим, что, вероятно, было вызвано необходимостью следования рекомендациям
врачей.
У больных АГ реакция на
конфликт осуществлялась в сфере «Профессия/Достижения», а самая малая
значимость была в сфере «Контакты/Семья» (рис.4), то есть выход из
психотравмирующих ситуаций осуществлялся, преимущественно, через «бегство в
работу». Более высокая значимость всех сфер, за исключением «Контакты/Семья»,
была у женщин (p<0,001). Для пациентов с тяжелым течением АГ было
свойственно преобладание сферы «Контакты/Семья», то есть реакция «бегства в
общение», что связано с тем, что реализация «бегства в работу» была невозможна,
так как все пациенты находились на инвалидности.
Рис.4. Особенности реакции на
конфликт по Висбаденскому опроснику больных с артериальной гипертонией (в
баллах).
Ведущее место в базовой модели занимала сфера «Я-мать», то есть отношения
с матерью были более хорошие, открытые и теплые, чем с отцом. Сфера «Пра-Мы»
имела минимальные значения. Можно отметить, что отношения родителей друг с
другом были относительно хорошими. У женщин в сравнении с мужчинами, сферы
«Я-мать» и «Пра-мы» были более развитыми (p<0,01), у мужчин более развитой
была сфера «Ты» (p<0,01). Таким образом, в семьях женщин с АГ отношения с
матерью были лучше, чем в семьях мужчин, у них более выражено «следование
традициям предков». В семьях мужчин отношения между родителями оценивались, как
более теплые, чем в семьях женщин.
По цветовому тесту
Люшера у пациентов с АГ наблюдалась высокая нестабильность выбора (39,9±1,32
баллов), выраженные отклонения от аутогенной нормы (72,0±1,09 баллов),
повышенная тревожность (41,2±1,11 баллов), низкая работоспособность (36,9±1,21
баллов), которые могут говорить о выраженности психосоциальной дезадаптации
больных с АГ. Обследуемые мужского пола имели более высокие показатели по
фактору тревожности (p<0,05). С
фактором активности был связан стаж заболевания (r=-0,42; p<0,01), то есть с увеличением стажа
заболевания снижалась общая активность пациентов. Пациенты с III стадией
АГ имели достоверно более высокие показатели факторов отклонения от аутогенной
нормы (p<0,05), тревожности (p<0,001), и более низкие работоспособности
(p<0,01) и активности (p<0,01)
Таким образом, среди личностных особенностей больных с АГ можно
отметить наличие сниженного настроения, ипохондричность, повышенную
тревожность, низкие самооценку и волевые качества, более развитые социальные
способности (усердие, обязательность, верность), низкие активность и
работоспособность, реакцию на конфликт по типу «бегства в работу», что
обусловлено, как психологическими причинами, так и соматогенной природой
заболевания. Пациенты мужского пола в сравнении с женщинами имели более
выраженные нарушения, свидетельствующие о депрессивно-ипохондрических и
тревожно-фобических нарушениях. Наличие у пациентов с АГ высокой личностной
тревожности, низкой самооценки, интравертированности, способствует ухудшению
течения АГ.
Больные с тяжелым течением заболевания имеют более выраженные
проявления депрессии и тревожности, более низкие показатели самочувствия,
активности, самооценки. С утяжелением течения заболевания снижается общительность пациентов
и их надежда на будущее; реакция на
конфликт осуществляется «бегством в общение».
Лица с АГ с наличием осложнений высказывают большее количество жалоб со стороны
соматического здоровья и фиксированы на своих телесных ощущениях; имеют более плохое самочувствие;
желают от окружающих проявления в их адрес большей нежности, и склонны к
обращению к религии.
Выявленные особенности личностной сферы больных с АГ и их зависимость
от тяжести течения заболевания подчеркивают необходимо учитывать при разработке
подходов к оказанию психотерапевтической помощи данному контингенту пациентов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Айвазян Т.А. Психологические и психофизиологические
особенности больных артериальной гипертонией / Т.А. Айвазян, В.В. Храмелашвили,
Г.Г. Оборина // Кардиология. – 1986. – т.64, №1. – С.50-61.
2. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и
практическое применение. / Ф. Александер / Пер. с англ. С. Могилевского. – М.:
Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. – 352с.
3. Александровский Ю.А. Психические расстройства в общемедицинской
практике и их лечения. / Ю.А. Александровский – М.: ГОЭТАР-МЕД, 2004. – 240с.
4. Березин Ф.Б. Психологические механизмы
психосоматических заболеваний. / Ф.Б. Березин, Е.В. Безносюк, Е.Д. Соколова //
Российский медицинский журнал. – 1998. – №2. – С.43-49.
5. Березин Ф.Б. Методика
многостороннего исследования личности. / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников, Р.Ц.
Рожанец – М.: Медицина, 1976. – 186с.
6. Бройтигам В. Психосоматическая медицина. / В.
Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад / Пер. с нем. М.: Гэотар Медицина, 1999. – 376с.
7. Каплан Г.И. Клиническая психиатрия. / Г.И. Каплан,
Б.Дж. Сэдок / Пер. с англ. – М.: Медицина. – 1994, т.1. – 672с.
8. Крылов А.А. Психосоматические особенности у больных
гипертонической болезнью. / А.А. Крылов, Г.С. Крылова // Клиническая медицина.
– 2001. – т.79, №6. – С.56-57.
9. Любан-Плоцца Б. Психосоматический больной на приеме у
врача. / Б. Любан-Плоцца, В. Пельдингер, Ф. Крегер – СПб., 1996.
10. Менделевич В.Д. Клиническая
и медицинская психология. Практическое руководство / В.Д.Менделевич – М.:
«МЕДпресс-информ», 2002. – 592.
11. Моисеев В.С. Болезни сердца.
Руководство для врачей. / В.С.Моисеев, А.В.Сумароков – М., 2001. – 463с.
12. Общая психодиагностика. /
Под ред. А.А. Бодалева, В.В. Столина, – М. Изд-во МГУ, 1987. – 304с.
13. Практикум по общей экспериментальной
и прикладной психологии. / Под ред. А.А. Крылова, С.А. Маничева. – СПб.: Изд-во
СПб. ун-та, 2000. – 560с.
14. Профилактика, диагностика и лечение первичной
артериальной гипертонии в Российской Федерации. / Первый доклад экспертов науч.
общества по изучению артериальной гипертонии, Всемирного науч. общества
кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАГ
1). // Клиническая медицина и терапия. – 2000. – т.9, №3. – С.5-30.
15. Психические расстройства и сердечно-сосудистая
патология. / Под ред. А.Б. Смулевича, А.Л. Сыркина. – М.: Либрис, 1994. –
С.170-179.
16. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства
(клинические аспекты). / А.Б. Смулевич // Социальная и клиническая психиатрия.
– 1997. – т.7, №1. – С.5-17.
17. Соколов Е.И. Эмоции и патология сердца. / Е.И.
Соколов, Е.В. Белова – М.: Наука, 1983. – 303с.
18. Тополянский В.Д.
Психосоматические расстройства / В.Д.Тополянский, М.В. Струковская – М.:
Медицина, 1986.- 384с.
19. Шкарин В.В. Психологиеские
аспекты системного подхода к внутринозологической диагностике при артериальной
гипертонии / В.В. Шкарин, И.Н. Шкарина, В.Л.Малыгин // Терапевтический архив. –
2000. – т.72, №11. – С.43-46.
20. Шхвацабая И.К. Влияние психологических и соматических
факторов на симптоматику гипертонической болезни. / И.К. Шхвацабая, А.П. Юренев, Т.А. Айвазян
// Кардиология. – 1982. – т.22, №6. – С.98-99.
21. Birkenhager W.H.
Psychosomatic sequelae of hypertension labelling. / W.H. Birkenhager //
J.Hypertens. – 2003. – Vol.21, N7. – P.1235-1236.
22.
Deter H.C. Psychophysiological and psychological
aspects of mild hypertension. / H.C. Deter, B. Blum, U. Schwarz // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. – 2002. –
Vol.52, N6. – P.265-274.
23.
Esler M. Sympathetic nervous system activation in
essential hypertension, cardiac failure and psychosomatic heart disease. / M. Esler, D. Kaye //
J. Cardiovasc. Pharmacol. – 2000. – Vol.35, N7, Suppl 4.P.1-7.
24.
Osqood Ch.E. The Measurement
of Meaning. / Ch.E. Osqood, G.E. Susi, P.H. Tannenbaum– Urbane. – Univ. Press,
1957. – 314p.
25. Peseschkian N. Psychosomatik
und Positive Psychotherapie. / N. Peseschkian– Berlin, Heidelberg: Springer –
Verlad, 1991. – s.500.
26.
Stein M.T. Anxiety and labile hypertension in a
16-year-old male: the value of biopsychosocial medicine. / M.T. Stein, D.P.
Dickstein, D.S. Pine // J. Dev. Behav. Pediatr. – 2003. – Vol.24, N4. –
P.301-305.
ОСОБЕННОСТИ
ЛИЧНОСТИ ПАЦИЕНТОВ
С АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИЕЙ И ИХ ЗАВИСИМОСТЬ
ОТ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Северный государственный медицинский
университет,
г. Архангельск
С целью изучения особенностей личности больных с
артериальной гипертонией (АГ) и их зависимости от тяжести течения заболевания
было обследовано 96 больных с АГ (31 мужчин и 65 женщин); проходивших
стационарное лечение в больницах г. Архангельска.
Среди личностных особенностей больных с АГ можно отметить наличие
сниженного настроения, ипохондричность, повышенную тревожность, низкую самооценку
и волевые качества, низкие активность и работоспособность, реакцию на конфликт
по типу «бегства в работу». Пациенты с тяжелым течением заболевания имеют более
выраженные проявления депрессии и тревожности, более низкие показатели
самочувствия, активности, самооценки. С утяжелением течения заболевания снижается
общительность пациентов и их надежда на будущее; реакция на конфликт осуществляется «бегством в
общение». Лица
с АГ с наличием осложнений высказывают
большее количество жалоб со стороны соматического здоровья и фиксированы на
своих телесных ощущениях.
Выявленные особенности личностной сферы больных с АГ и их зависимость
от тяжести течения заболевания подчеркивают необходимо учитывать при разработке
подходов к оказанию психотерапевтической помощи данному контингенту пациентов.
![]() |
![]() |
![]() |
Пишите на адрес: medpsyru@gmail.com |
"Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика" ISSN 2309−3943 Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-52954 от 01 марта 2013 г. |
|
При использовании оригинальных материалов сайта © ссылка обязательна. |
|