Озерецкий Н.И.

 

Вернуться на главную страницу
О журнале
Отчет
Редакционный совет
Приглашение к публикациям

Терапия творческим самовыражением М. Бурно в опыте работы с врачами из «красной зоны», перенесшими COVID-19

Гоголевич Т.Е. (Тольятти, Россия)

 

 

Гоголевич Татьяна Евгеньевна

Гоголевич Татьяна Евгеньевна

кандидат медицинских наук, практикующий психотерапевт-реабилито-лог; Тольяттинский психоневрологический диспансер, Автозаводское шоссе, 3, Тольятти,445000, Самарская область, Россия.
Тел.: 8 (8482) 25-36-18.

E-mail: tatyanagogolevich@gmail.com

 

Аннотация

Данное сообщение подготовлено на основе доклада Т. Е. Гоголевич, представленного на Всероссийском научно-практическом конгрессе ОППЛ с международным участием «Новый мир — Планета Психотерапии» в ноябре 2021 г.

В 2020-2021 гг. опыт Терапии творческим самовыражением М. Е. Бурно (ТТСБ) (1989—2022) дополнился авторским краткосрочным курсом, адаптированным для 2-х групп врачей «красной зоны», пере-болевших COVID-19, в период восстановления.

В работе представлены типичные жалобы и клиническая картина характерологически разных пациентов-врачей на момент обращения (в частности, депрессия, потеря собственного «Я», соматический диском-форт, снижение чувства опасности), выявлен и описан ведущий защитный механизм. Отмечено различие особенностей клинической картины в первую и вторую волны пандемии.

В ходе ТТСБ выявилось стремление пациентов-врачей обрести себя, почувствовать ценность своего труда. Вдохновляющая атмосфера занятий, самопознание в творчестве, взаимная поддержка обусловили обретение внутренней силы и смысла в борьбе с жизненными трудностями.

Ключевые слова: Терапия творческим самовыражением М. Бурно, психотерапевтическая помощь врачам «красной зоны», COVID-19.

 

Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.

 

 

Посвящаю эту работу однокурснице, врачу Ирине Пожарской,
погибшей в январе 2021 г. в борьбе с COVID-19,
а также всем медработникам и волонтерам,
принимающим на себя основной удар пандемии.

Автор

 

Введение

К началу описываемого здесь опыта я работала в методе Терапии творческим самовыражением М. Е. Бурно (ТТСБ) [1] более 25 лет. Мои собственные разработки ТТСБ, на базе которой два десятилетия назад был создан краткосрочный клинико-психотерапевтического вариант ТТС (ТТСкр) [2], изначально были обращены к одиноким, неуверенным в себе пациентам с шизоидной и психастенической психопатией в состоянии декомпенсации; впоследствии к ним добавились пациенты с тревожно-депрессивными расстройствами, шизотипическим расстройством, приступо-образно-прогредиентной шизофренией в состоянии ремиссии. Также имеет место практика работы методом ТТСБ по реабилитации инвалидов с соматическими заболеваниями и проблемами социальной адаптации и использование ТТСБ в семейной психотерапии у практически здоровых людей. Во всех случаях речь так или иначе шла о помощи посредством ТТСБ людям с нарушениями адаптации. Сложившийся опыт был использован в описанных здесь случаях психотерапевтической помощи.

Актуальность темы обусловила пандемия коронавирусной инфекции COVID-19, за несколько месяцев изменившая жизни миллионов людей во всем мире. Наибольший удар приняли на себя медработники, из которых, согласно зарубежным и отечест-венным исследованиям, проведенным в 2020-2021 гг., наиболее уязвимыми оказались врачи [3; 4].

Непредсказуемость ситуации, высокие человеческие потери при оказании помощи, отсутствие удовлетворения от своего труда, тяжелые физические условия работы, несоблюдение трудовых нормативов вследствие высокой заболеваемости и смертности самих медработников, чувство вины, страх заражения себя и близких, страх не справиться или совершить врачебную ошибку на фоне истощения и дефицита времени на оказание помощи, буллинг в социальных сетях и некоторых медиа как результат искаженного представления о труде врачей — всё это максимально увеличило уровень эмоционального напряжения у врачей. Реалии 2020 г. предъявили особенно высокие требования к самоотверженности и адаптивным способностям людей, избравших врачебную стезю.

Мы столкнулись с таким масштабом бедствия, приблизительные аналоги которого можно найти только в далеком прошлом опыте в истории медицины. Врачи выходили на работу, продолжая собственное восстановительное лечение (как это делали мои пациенты-врачи во время реабилитационного психотерапевтического курса), т. к. более некому было оказывать помощь другим больным; известны случаи, когда доктора, проходящие лечение в реанимации, помогали больным, находящимся в реанимации, и случаи, когда в больницах практически не оставалось здоровых докторов.

Появившиеся впоследствии исследования о высоком риске профессионального выгорания и личностной дезадаптации у медицинских работников и особенно врачей, участвующих в оказании помощи больным COVID-19, с эмоциональным истощением, депрессивной и тревожной симптоматикой, деперсонификацией, неуверенностью в своих врачебных силах [5], совпадают с нашими наблюдениями [6].

Нашей целью было в короткие сроки подобрать метод, который мог бы смягчить дезадаптацию и ускорить психологическую реабилитацию. Первая группа ТТСБ организовывалась в первые месяцы пандемии по просьбе самих врачей, родственники и знакомые которых проходили подобного рода терапию; вторая группа набиралась в результате показателей эффективности первой.

Напомним: классическая ТТСБ основывается на клинической картине конкрет-ного пациента, диктуется его индивидуальными защитными силами и заключается в том, чтобы помочь человеку понять себя и найти свой смысл существования, творчески выразить себя в общественной жизни, в том числе в работе и значимых отношениях [1].

Актуальность темы не только сохраняется в современной эпидемиологически неблагоприятной обстановке, но и усиливается сложной геополитической, социальной и экономической ситуацией во всем мире.

Материалы и методы

Первая группа врачей, работающих с COVID-19 и переболевших COVID-19, сложилась ко второй половине июля 2020 г. по инициативе самих пациентов, знакомых с методом ТТСБ; продолжительность групповой психотерапии — 3 месяца (июль — октябрь 2020 г.). В группу вошли 9 человек разных характерологических типов: синтонного, тревожно-сомневающегося, педантичного, замкнуто-углубленного, предположительно мягко-полифонического; у всех в большей или меньшей степени присутствовала дефензивность. Возраст пациентов первой группы — 34—48 лет.

Вторая группа, 10 человек, набиралась во второй половине октября 2020 г.; продолжительность терапии — около 3-х месяцев (октябрь 2020 г. — февраль 2021 г.). В нее также вошли люди разных характеров. Возраст второй группы — 32—57 лет.

При обращении звучали сходные жалобы: это усталость, тревога за родных, тоска или чувство подавленности, мысли о смерти, не имеющие прямой суицидальной направленности, ощущение потери собственного «Я», чувство нереальности проис-ходящего, головные боли, ощущение дискомфорта в области сердца и за грудиной, раздражительность, рассеянное внимание, ухудшение памяти, вегето-сосудистые проблемы, нарушения сна (бессонница, поверхностный сон, повторяющиеся сны — западня, преграда, здание с потолками ниже человеческого роста, подземные лабиринты с ощущением огромного количества земли над лабиринтом, сужающиеся тоннели; сны о работе с повтором произошедших в реальности эпизодов).

При разности характерологических радикалов все пациенты много времени уделяли работе, в том числе с уходом в нее от одиночества или семейных конфликтов еще до начала эпидемии. Во время эпидемии более половины докторов фактически жили на работе. Примечательно, что психологические проблемы непосредственно во время работы в «красной зоне» отрицались, либо врачи о них говорили неохотно («Было не до того», «Постоянная усталость с чувством нереальности происходящего, как у всех», «Все это словно происходило не со мной, чувства отключились, оставалась мысль в чистом виде», «Словно кто-то все это делал за меня», «О себе не думал, но были, особенно сначала, мысли, что это, возможно, конец всего человечества и меня, соответственно»). Доктор-пациент с педантичным характером к концу второго месяца работы в «красной зоне» отметил появление ритуалов (навязчивый счет, навязчивые действия), смягчающих тревогу; однако тревога не была такой сильной, как случалось раньше, и сами ритуальные действия вскоре приобрели характер «машинальных». Другие доктора до заболевания COVID-19 не отмечали значительного страха, панических атак и других серьезных расстройств невротического уровня и отрицали стойкие расстройства настроения. Все упоминали физические страдания от нехватки воздуха в спецкостюме и другие проблемы технического характера, отмечали трудность адаптации в первые дни и недели работы, говорили о нарастающем, ситуационно обусловленном психоэмоциональном истощении, о состоянии эмоционального притупления, об отстраненности, потери способности к остроте чувств. Доктор, потерявший вследствие COVID-19 коллегу, с которым был дружен с института, говорил, что не смог испытать живое горе: «Я словно смотрел на случившееся со стороны». Также наблюдалось снижение тревоги за собственную жизнь, снижение чувства опасности. Живыми чувствами сохранялись тревога за семью, страх передать своим близким вирус, тревога за домашнее животное, «если меня не станет».

Пациентам была предложена отработанная схема занятий: 16 занятий ТТСБ, описанных в монографии «Психотерапия психопатий» [2], мы сократили до 8, сохранив базовые темы:

1.   Знакомство с аутистическим (идеалистическим) и реалистическим направ-лениями в живописи, литературе, музыке, философии; выбор созвучного.

Предлагаемые пары слайдов:

Рис. 1а. Архип Куинджи
«Радуга», 1900—1905

Рис. 1б. Василий Поленов
«Московский дворик», 1878

 

Рис. 2а. Виктор Борисов-Мусатов
«Девушка на балконе», 1900

Рис. 2б. Валентин Серов
«Девочка с персиками», 1887

 

Рис. 3а. Илья Репин «Автопортрет», 1878

Рис. 3б. Амадео Модильяни
«Автопортрет», 1919

 

2. Беседа о расстройствах настроения с разбором «Меланхолии» Альбрехта Дюрера [7].

Рис. 4. Альбрехт Дюрер «Меланхолия», 1514

 

3—8. Беседы о различных характерах — авторитарном, синтонном, демонст-ративном, неустойчивом, мозаичном, психастеническом (тревожно-сомневающемся), шизоидном (замкнуто-углубленном, или аутистическом) — с показом слайдов, прослушиванием музыки и чтением литературных отрывков в качестве иллюстраций. Знакомство с основными творческими методиками М. Е. Бурно, дополненными пациентами моих предыдущих групп [2, с. 88—124; 8]. Также, через проблемы, творческие работы, характерологические черты членов группы, осуществлялся разбор собственных характеров, сильных и слабых сторон с возможностью выражения себя через данные характерологические свойства в творчестве, общении, работе, в том числе в трудное настоящее время, в эпоху COVID-19.

Групповым занятиям предшествовали 3-4 индивидуальных беседы; по потреб-ности индивидуальные беседы продолжались на протяжении курса групповой ТТСБ, а также после нее. Первая группа сочетала очные занятия и занятия онлайн; вторая группа велась в онлайн-формате. Обе группы были закрытые.

Первые два занятия проводились психотерапевтом; в проведении последующих активное участие принимали пациенты. Начиная со второго занятия разбирались собственные эмоциональные переживания пациентов и способы возможного решения этих проблем. С третьего занятия предлагались домашние задания. Одним из первых домашних заданий стал выбор какой-либо созвучной картины или фотографии, описывающей настоящее состояние пациента, своего рода «автопортрет». Оговаривалось, что это может быть и собственное фото, и чья-либо художественная фотография или картина: портрет, пейзаж, нечто абстрактное.

Приводим здесь «автопортреты» наших пациентов.

Рис.  5. А., 47 л., анестезиолог-реаниматор в «красной зоне».
Джон Сингер Сарджент (1856—1925) «Отравление газами», 1918-1919

Ослепшие солдаты с тканевыми повязками на глазах, идущие к перевязочному пункту вне картины, держатся друг за друга. За их спинами — вещевые мешки с уже ненужными противогазами и винтовки с бесполезными оптическими прицелами. У их ног лежат беспомощные раненые и мертвые. Время суток — закат.

В просветах, между ног раненых, можно увидеть, как молодые люди в синих и красных полосатых рубашках беззаботно играют в футбол: для них не существует войны.

Комментарий: «Я — один из них» (подразумевается: из идущих ослепших солдат).

Рис.  6. Б., 42 г., терапевт из «красной зоны».
Самуил Бак (Шмуэль Бак) «Под деревьями», 1933

Комментарий: «Пространство, в котором я существую».

Рис.  7. В., 44 г., терапевт из «красной зоны».
Рене Магритт (1898—1967) «Изобретение жизни», 1928

Комментарий: «Я думаю о будущем».

Рис.  8. Г., 36 л., хирург из «красной зоны».
Джон Брозио «Последний хот-дог», 2013

Комментарий: «Это мы все в начале эпидемии».

Рис.  9. Д., 43 г., терапевт из «красной зоны».
Питер Брейгель-старший (ок. 1525—1569), «Притча о слепых», известна также под названиями «Слепые» и «Слепой ведёт незрячего», 1568

Комментарий: «Я — одна из них».

Рис.  10. Е., 48 г., терапевт из «красной зоны».
Питер Брейгель-старший (ок. 1525—1569) «Вавилонская башня», 1563

Комментарий: «Я где-то там» (т. е. в башне, в интерпретации Е. представляющей собой больницу, где она работает).

Рис.  11. И., 46 л., терапевт из «красной зоны».
Кристоф Жакро, современный французский режиссер и фотограф, «Blind house»
(«Слепой дом»)

Комментарий: «Я в одиночестве (за пределами больницы)».

Рис.  12. К., 34 г., терапевт из «красной зоны».
Фотограф Флор Гардуньо, «Тhe stranded lovers», 2009

Комментарий: «Мои отношения с теперешним миром».

Рис.  13. Л., 42 г., анестезиолог-реаниматор из «красной зоны».
Фотограф Нэнси Бёрсон, «Андрогин» (фото 6 мужчин и 6 женщин), 1982

Комментарий: «Я — нечто общее теперь».

Рис.  14. М., 39., терапевт из «красной зоны».
Эдвард Мунк (1863—1944) «Солнце», 1911—1916

Комментарий: «Я верю в будущее» (ощущает себя на картине в замкнутом пространстве зеленого здания внизу слева).

Из десяти «автопортретов» первые шесть и десятый (рис. 5—10 и 14) принадлежат участникам первой группы, проходившей ТТСБ в июле — начале октября 2020 г.; седьмой, восьмой и девятый (рис. 11—13) — «портреты» второй группы (вторая половина октября 2020 г. — февраль 2021 г.).

В переживаниях пациентов-врачей, еще полнее проявившихся на последующих занятиях, мы видим ощущение ужаса от столкновения со страданием и смертью в невиданных масштабах, огромную усталость, сознание своего бессилия, стирание собственных личностных границ. В их признаниях выражены принадлежность к определенной группе и одиночество за ее пределами в большей или меньшей степени.

Очевиден ведущий защитный психологический механизм в виде деперсона-лизации у всех пациентов.

В ходе ТТСБ выявились стремления пациентов-врачей ощутить себя, вернуться к себе самому, осмыслить происходящее, почувствовать смысл и ценность своего труда, понять чувства своих тяжелобольных пациентов через характерологию. Растерянные и подавленные на индивидуальных встречах, доктора поддерживали друг друга в группе, с интересом знакомились с характерологией и творческими методиками ТТСБ, в том числе дополненными пациентами моих предыдущих групп, например, с терапией коллекционированием впечатлений. Наиболее востребованными оказались терапия проникновенно-творческим погружением в прошлое, терапия творческим общением с искусством, терапия творческим общением с природой, а также «терапия творческими воспоминаниями о путешествиях» (в интерпретации наших пациентов).

Приводим самостоятельную творческую подборку пациентов к теме «Терапия творческим общением с природой».

Рис. 15—26.

В подборке использованы работы современных фотографов и художников: Джордж Дигалакис, Teresa Berg, Майя Афзаал, Дмитрий Кузнецов, Дмитрий Балховитин, Пьер Пеллегрини, Майл Кенна, Мьюнг Хо Ли, Флор Гардуньо («Уроки ботаники, 1997»), 松田 薫灯, Este MacLeod, Tasnim Oran Donatist.

На беседах о характерах пациенты делились интересными наблюдениями из врачебной практики, в том числе из опыта работы с ковидными больными. По собственной инициативе пациенты-врачи составили схему отношения к болезни и смерти, суть психологической защиты в зависимости от характера. Они опирались на жизнелюбие синтонных людей с их отрицанием смерти, «пока жив», и способностью находить смешные стороны даже в болезни и лечении в реанимации; на преобладание «второсигнальности» психастенических личностей с защитным выключением живого чувства опасности; на уход в «сферы духовные» людей аутистических с их принятием окончания жизни как части жизни, как небесного решения, данности; на включение защитного механизма «игры в болезнь», «игры со смертью» у людей демонстративных; на уход в пунктуальность, педантичное следование медицинским рекомендациям у людей анакастного характера. Несколько разошлись наблюдения-выводы о реакции на болезнь и отношение к смерти у людей авторитарных: здесь было описано несколько вариантов реагирования. Один из типов реакции (у «справедливой авторитарной личности») — мужественное принятие болезни и возможной смерти как неизбежного, «как в древнем Риме»: «Memento mori». В опыте работающих в «красной зоне» врачей именно среди авторитарных пациентов оказывались «наиболее подготовленные» — заранее собравшие вещи первой необходимости и даже лекарства для возможной госпитализации.

Результаты

Вдохновенная атмосфера занятий, самопознание через творчество, беседы единомышленников друг с другом и их взаимная поддержка обусловили возвращение пациентов к себе, обретение ими внутренней силы, смысла в жизненной борьбе. «Глоток свежего воздуха» — так отзывались пациенты о наших группах.

Вторая группа пациентов-врачей из «красной зоны», перенесших COVID-19 и проходящих краткосрочную ТТСБ, пришлась на вторую волну пандемии, оказавшуюся гораздо более масштабной. Последнее, в сочетании с постепенной адаптацией человеческого сознания к пандемии, обусловило несколько иное изначальное состояние (меньшую степень деперсонализации, но более выраженные астению, тревогу и депрессию) и несколько иную групповую динамику (наблюдались более выраженная внутренняя самозащита на этапе вхождения в группу, но также и бóльшая неформальная готовность к подключению к дискуссиям, выслушиванию и принятию мнения коллег-пациентов, бóльшие сплоченность и принятие групповых ценностей на следующих этапах). Сказывалось также то, что бóльшая часть врачей 2-й группы, находящихся в легкой стадии болезни, продолжала работать в «красной зоне» и не имела достаточного времени для реабилитации.

Пациенты второй группы дали более пессимистическую оценку ситуации (это звучало как изначально, так и в процессе групповой терапии), более высокую оценку необходимости подобных групп; в то же время наблюдалось несколько меньшее улучшение психологического состояния.

Как и в первой группе, доктора отметили преимущество такого рода групп перед беседами с психологами, работающими в отделениях. Со слов врачей-пациентов, на беседы «не остается сил», «нет желания проговаривать то, с чем сталкиваешься каждый день». Группы ТТСБ «дают возможность отвлечься», «погрузиться в детские воспоминания», «выйти из пространства больницы в созвучную живопись, фотографии природы», «ощутить свет в душе», «заново почувствовать себя и других», «осознать, что ты не один», «снова ощутить собственную востребованность».

Сохраняющаяся до настоящего времени переписка с пациентами первой и второй групп показала, что краткосрочный курс ТТСБ стал значительной духовной поддержкой для всех участников и опорой в следующих волнах пандемии (осень 2021 г., зима-весна 2022 г.), в том числе для тех, кто болел COVID-19 повторно. Все пациенты-доктора продолжают работать по специальности; из 19 человек 11 продолжили работу в «красной зоне» в 3-ю и 4-ю волны пандемии. Все участники терапии отметили, что знания и эмоциональный опыт, полученные во время краткосрочного курса ТТСБ, так или иначе им пригодились затем в собственной врачебной работе. Одним из важнейших итогов реабилитации пациенты считают повышение уверенности в собственной нужности, профессиональной востребован-ности.

Заключение

Практика показала эффективность метода ТТСБ в опыте работы с врачами из «красной зоны», перенесшими COVID-19, во время реабилитационного периода. Было осуществлено предотвращение либо смягчение формирования у таких пациентов дезадаптивных форм реагирования на стресс в будущем.

Надеемся, что результаты нашего опыта послужат основой для дальнейших разработок специализированных мероприятий, в том числе помощи методами погружения в духовную культуру, направленными на поддержание психологического благополучия медицинских работников в условиях пандемии COVID-19 и беспреце-дентно нестабильной современной обстановке.

 

Список источников

1.   Бурно М.Е. Терапия творческим самовыражением (отечественный клини-ческий психотерапевтический метод). – 4-е изд., испр. и доп. – М.: Академический Проект; Альма Матер, 2012. – 487 с., ил.

2.   Татьяна Гоголевич. Психотерапевтическая помощь людям сложного харак-тера (Краткосрочная терапия творческим самовыражением пациентов с шизоидной и психастенической психопатиями). – Saarbrücken: Lambert Academic Publishing,  2015. – 472 с., ил.

3.   Роль социально-демографических и профессиональных факторов в форми-ровании дистресса и эмоционального выгорания у медицинских работников в период пандемии COVID-19 / А.М. Шишкова, В.В. Бочаров, Т.А. Караваева [и др.] // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвы-чайных ситуациях. – 2021. – № 4. – С. 103–114. doi: 10.25016/2541-7487-2021-0-4-103-114

4.   Occurrence, prevention, and management of the psychological effects of emerging virus outbreaks on healthcare workers: rapid review and meta-analysis / S. Kisely, N. Warren, L. McMahon [et al.] // BMJ. – 2020. – Vol. 369. – P. m1642. doi: 10.1136/bmj.m1642

5.   Профессиональное выгорание и его факторы у медицинских работников, участвующих в оказании помощи больным COVID-19 на разных этапах пандемии / А.Б. Холмогорова, С.С. Петриков, А.Е. Суроегина [и др.] // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. – 2020. – Т. 9, № 3. – С. 321–337. doi: 10.23934/2223-9022-2020-9-3-321-337

6.   Гоголевич Т.Е. Терапия творческим самовыражением М. Е. Бурно в опыте работы с врачами из красной зоны, перенесшими COVID-19. Тезисы доклада на онлайн-конференции XXV Консторумские чтения // Независимый психиатрический журнал. – 2021. – № 3. – С. 65–67.

7.   Бурно М.Е. "Меланхолия" Дюрера и "Гамлет" Шекспира [Электронный ресурс]
// Естественно-научные исследования творческого процесса [сайт], 2013. – URL: http://characterology.ru/creatologia/philology/Durer_Melancholy_and_Shakespeare_Hamlet/ (дата обращения: 05.03.2022).

8.   Бурно М.Е. О характерах людей (психотерапевтическая книга). – 6-е изд. – М.: Академический Проект, 2014. – 640 с., ил.

 

References

1.   Burno M.E. Terapiya tvorcheskim samovyrazheniem (otechestvennyi klinicheskii psikhoterapevticheskii metod). 4th edition. Moscow, Akademicheskii Proekt Publ.; Al'ma Mater Publ., 2012. 487 p. (In Russ.).

2.   Tat'yana Gogolevich. Psikhoterapevticheskaya pomoshch' lyudyam slozhnogo kharaktera (Kratkosrochnaya terapiya tvorcheskim samovyrazheniem patsientov s shizoidnoi i psikhastenicheskoi psikhopatiyami). Saarbrücken, Lambert Academic Publishing, 2015. 472 p. (In Russ.).

3.   Shishkova A.M., Bocharov V.V., Karavaeva T.A., Vasil'eva N.G., Khrustaleva N.S. Rol' sotsial'no-demograficheskikh i professional'nykh faktorov v formirovanii distressa i emotsional'nogo vygoraniya u meditsinskikh rabotnikov v period pandemii COVID-19. Mediko-biologicheskie i sotsial'no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvy-chainykh situatsiyakh, 2021, no. 4, pp. 103–114. (In Russ.). doi: 10.25016/2541-7487-2021-0-4-103-1142

4.   Kisely S., Warren N., McMahon L., Dalais C,. Henry I., Siskind D. Occurrence, prevention, and management of the psychological effects of emerging virus outbreaks on healthcare workers: rapid review and meta-analysis. BMJ, 2020, vol. 369, p. m1642. doi: 10.1136/bmj.m1642

5.   Kholmogorova A.B., Petrikov S.S., Suroegina A.E., Mikita O.Yu., Rakhmanina A.A., Roi A.P. Professional'noe vygoranie i ego faktory u meditsinskikh rabotnikov, uchastvuyushchikh v okazanii pomoshchi bol'nym COVID-19 na raznykh etapakh pandemii. Neotlozhnaya meditsinskaya pomoshch'. Zhurnal im. N.V. Sklifosovskogo, 2020, vol. 9, no. 3, pp. 321–337. (In Russ.). doi: 10.23934/2223-9022-2020-9-3-321-337

6.   Gogolevich T.E. Terapiya tvorcheskim samovyrazheniem M. E. Burno v opyte raboty s vrachami iz krasnoi zony, perenesshimi COVID-19. Tezisy doklada na onlain-konferentsii XXV Konstorumskie chteniya. Nezavisimyi psikhiatricheskii zhurnal, 2021, no. 3, pp. 65–67. (In Russ.).

7.   Burno M.E. "Melankholiya" Dyurera i "Gamlet" Shekspira. 2013. (In Russ.). Available at: http://characterology.ru/creatologia/philology/Durer_Melancholy_and_Shak espeare_Hamlet/ (accsessed 5 March 2022).

8.   Burno M.E. O kharakterakh lyudei (psikhoterapevticheskaya kniga). 6th edition. Moscow, Akademicheskii Proekt Publ., 2014. 640 p.(In Russ.).

 

Для цитирования

УДК 615.851.82:[616.98:578.834.11]-051

Гоголевич Т.Е. Терапия творческим самовыражением М. Бурно в опыте работы с врачами из «красной зоны», перенесшими COVID-19 // Медицинская психология в России: сетевой науч. журн. – 2022. – T. 14, № 2. – URL: http://mprj.ru (дата обращения: чч.мм.гггг).

 

Therapy by means of creative self-expression M. Burno works with "red zone" doctors who have had COVID-19

Gogolevich T.E. 1
E-mail: tatyanagogolevich@gmail.com

1 Togliatti Psychoneurological Hospital
3 Avtozavodskoye Shosse, Togliatti, 445004, Russia
Phone: +7 (8482) 25-36-18

Abstract

This paper is based on the report of Tatyana Gogolevich, presented at the All-Russian Scientific and Practical Congress of the OPPL with international participation "New World — Planet of Psychotherapy" in November 2021.

In 2020-2021 the experience of Therapy by means of creative self-expression M. Burno (TTSB) (1989—2022) was supplemented by the author's short course adapted for 2 groups of "red zone" doctors who recovered from COVID-19 during the recovery period.

The paper presents the characteristic complaints and the clinical picture of characterologically different patients-doctors at the time of treatment (in particular, depression, loss of one's own "I", somatic discomfort; decreased sense of danger), the leading defense mechanism was identified and described. The difference in the features of the clinical picture in the first and second waves of the pandemic was noted.

Keywords: Therapy by means of creative self-expression M. Burno, psychotherapeutic help to doctors "red zone", COVID-19

For citation

Gogolevich T.E. Therapy by means of creative self-expression M. Burno works with "red zone" doctors who have had COVID-19. Med. psihol. Ross., 2022, vol. 14, no. 2. (In Russ.).

 

  Р’ начало страницы Р’ начало страницы

 

Портал medpsy.ru

Предыдущие
выпуски журнала

2022 РіРѕРґ

2021 РіРѕРґ

2020 РіРѕРґ

2019 РіРѕРґ

2018 РіРѕРґ

2017 РіРѕРґ

2016 РіРѕРґ

2015 РіРѕРґ

2014 РіРѕРґ

2013 РіРѕРґ

2012 РіРѕРґ

2011 РіРѕРґ

2010 РіРѕРґ

2009 РіРѕРґ
Яндекс цитирования Get Adobe Flash player