Участники V съезда РПО

о внимании со стороны медицинских (клинических) психологов к актуальным проблемам развития медицины (общества)

По предложению оргкомитета секции «Психология здоровья и клиническая психология», в целях подготовки к содержательному обсуждению актуальных проблем клинической психологии, среди специалистов была распространена анкета, одним из вопросов которой стал вопрос о необходимости дополнительного внимания медицинских (клинических) психологов к актуальным проблемам развития медицины (общества). Полностью см. Ответы на анкету участника секции «Психология здоровья и клиническая психология»

Какие проблемы развития медицины (общества), по Вашему мнению, требуют дополнительного внимания со стороны клинических (медицинских) психологов?

Девиантное родительство в разных формах.

Разработка программ психологической помощи при тяжелых, угрожающих жизни заболеваниях, особенно в педиатрии.

Рост числа психосоматических заболеваний.

Сопровождение психологом пациентов с тяжелыми соматическими нарушениями (последствия инсульта, инфаркта, ИБС, онкологические заболевания).

Сопровождение беременности, подготовки к родам  и (чего сейчас крайне мало) работа с молодыми мамами (или родителями).

Деинституционализация медицины (распад субъектности) в целом приводит к снижению уровня медицинской  науки и практики — просто не всегда есть с кем взаимодействовать клиническим психологам.

Клинические психологи чаще не являются самостоятельным субъектом взаимоотношений с кем бы то ни было, а лишь необязательной частью «большого» субъекта — здравоохранения или образования, которой можно пожертвовать для сохранения «большого» субъекта; по указанным причинам обсуждение частных проблем бесперспективно, перспективна «сборка» группового субъекта клинической психологии.

Переход к сугубо статистическому пониманию нормы при игнорировании абсолютных аспектов дихотомии норма/патологи, которые могут быть описаны лишь теоретически. В результате «самый умный дебил» может попасть в «норму» и признан пригодным для обслуживания авиатехники.

Проблема общественной психогигиены. К примеру, СМИ просто не представляют (или не хотят осознать) насколько деструктивную роль они играют.

Психообразование (особенно среди врачей и медицинских сестер).

Профилактика синдрома эмоционального выгорания у медицинского персонала.

Профилактическая медицина.

На мой взгляд, было бы полезно ввести ставку клинического психолога при каждой поликлинике, чтобы к нему терапевты отправляли пациентов с психосоматикой, например, с вегетососудистой дистонией, соматизированной депрессией. А на практике лечить ВСД пытаются терапевты с помощью седативных препаратов, транквилизаторов, если распознают истинный «диагноз», либо отправляют пациента домой со словами «это из-за стресса, успокойтесь и все пройдет». А если этот «диагноз» врачом не определен, то продолжается многолетнее лечение соматических симптомов, игнорируется психогенный фактор. Больные продолжают посещать поликлиники годами и без положительного эффекта. Клинический психолог мог бы «разгрузить» многочисленные очереди к терапевтам и др. врачам, и помочь пациентам с психосоматикой разорвать замкнутый круг.

Клинические психологи не в состоянии существенно влиять на развитие медицины по той причине, что специальность «медицинская психология» отнесена в здравоохраненческой номенклатуре специальностей к разряду прочих, вспомогательных, дополнительных. Сама жизнь и сама ситуация со здоровьем и поведением общества требуют, однако, чтобы медицинская психология была в ряду основных медицинских специальностей.

Прежде всего, профилактика саморазрушающего поведения.

Большего внимания требуют люди с ПТСР, которых становится все больше.

Необходимо внедрение психологов в соматическую клинику. Практически нет психологов в онкологии, трансплантологии и др. областях. Это просто недопустимо.

Формирование у населения мотивации здорового образа жизни и помощь населению в определении возможностей реализации данной мотивации.

Наркомании и алкоголизм детей, подростков, взрослых.

Психологическое сопровождения лечебного процесса, прежде всего в клинике хронических и жизнеопасных заболеваний.

Социальная интеграция детей и взрослых с ограниченными возможностями здоровья (инвалидов).

Контроль динамики психического состояния при использовании новых методов лечения (медикаментозных, психотерапевтических, инструментальных.)

Психологическое сопровождение лечебного процесса.

Психологическое консультирование больных и родственников.

Медико-психологическое обеспечение деятельности полиции и ВВ МВД России.

В медицине: трансплантация органов.

            В обществе: преступность.

Онкологические заболевания, отсутствие в штате большинства онкологических заведений клинических психологов.

На мой взгляд, психология может помочь онкологической, хирургической и стоматологической отраслям медицины…

Кроме того, сфера внутренних дел, например, в Отделе по делам несовершеннолетних группа клинических психологов была бы эффективной…

Повышение уровня психологической культуры социума в целом…

Алкоголизм в молодёжной среде.

Обезличивание больного в контексте современной медицины.

Психосоциальная реабилитация душевнобольных инвалидов.

Формировать условия возрастания семьи как ценности.

Контроль за сохранением идентичности социума. Функции ментального цензора.

Считаю, что дальнейшее развитие всех терапевтических направлений медицины невозможно без грамотного, хорошо обученного клинического психолога. Обществу также требуются наши выпускники для грамотной диагностики различных отклонений и нарушений, с чем зачастую не справляются психиатры.

Проблема личностно ориентированного подхода к человеку, будь то медицина, или общество в целом.

Проблема обезличивая медицины в условиях внедрения высоко технологичной помощи.

Проблема обучения медицинским коммуникациям.

Проблема формирования профилактической и реабилитационной составляющей медицины.

Проблема конкуренции, отсутствие командного подхода.

Психологическая коррекция больных с соматическими заболеваниями, психосоматическими в том числе.

В психологии чрезвычайных ситуаций взаимодействие психологов МЧС и всевозможных кризисных служб не налажено.

Работа в реабилитационных центрах.

В каждой больнице должен быть обязательно в штате клинический психолог.

Оказание помощи самому медицинскому персоналу должен осуществлять другой психолог.

Слабая подготовка психологов по нейропсихологии, особенно при работе в сосудистых центрах.

Некоторые разработки стандартов организации медицины, часто пишут непонятно что означающие слова, законодатели (видимо, не освоившие необходимой клинической компетенции и привыкшие к эмоционально-поэтическому уровню строгости) утверждают эти постмодернистские тексты, а потом непонятно кто начинает наполнять их хоть каким-то (но все равно недостаточным и неоднозначным) смыслом. Медицинским психологам на местах необходимо правильно интерпретировать для медицинского персонала такие тексты.

Взаимоотношения общества и власти.

Формирование организаций потребителей медицинской помощи.

Проблемы профилактической медицины.

Проблемы семьи и детства.

Проблемы образовательного пространства.

Проблемы пожилых людей.

Медико-психологические проблемы кризисных и экстремальных ситуаций..