Амбивалентные элементы РїСЂРё переживании болезни (Р .Конечный, Рњ. Боухал) – 06.03.2008

Традиционное представление Рѕ болезни несет РІ себе характер чего-то безусловно негативного. Однако, данные психотерапевтических наблюде­РЅРёР№ указывают РЅР° то, что РІ субъективном переживании болезни нередко имеет место Рё противоположная сторона, положительная Рё приятная для больного, вытекающая РёР· тех выгод, которые предоставляет болезнь РїР°­С†РёРµРЅС‚Сѓ. Р’ этом аспекте Делиус оценивает сложную патогенетическую обусловленность приступообразных расстройств сердечного ритма, РїСЂРё которых РјРѕРіСѓС‚ совместно действовать наряду СЃ небольшими органиче­СЃРєРёРјРё Рё локальными нарушениями также Рё психовегетативные импульсы. Психогенетический механизм РёРЅРѕРіРґР° проявляется Рё повторно РІ том смысле, что дословно «РѕРґРЅРёРј ударом» вытесняются РІСЃРµ собственные Рё окружающие переживания РёР· субъекта человека, приступ избавляет заболевшего РѕС‚ РЅРµ­РѕР±С…одимости принимать решения, РІСЃРµ разнообразные заботы Рё неуверен­РЅРѕСЃС‚СЊ СѓС…РѕРґСЏС‚ РЅР° задний план, Р° РІ центр внимания субъекта попадает боль­РЅРѕРµ сердце. Р’ самом характере приступа имеется что-то двойственное: РІ определенном смысле РѕРЅ является большой нагрузкой, РЅРѕ РІ РґСЂСѓРіРѕРј - РѕРЅ может подсознательно означать СЃРѕР±РѕР№ субъективное облегчение РѕС‚ трудно­СЃС‚ей, вызываемых проблемами. Можно добавить, что РІ чистом РІРёРґРµ РїСЃРёС…Рѕ­РіРµРЅРёСЏ этого РІРёРґР° проявляется РїСЂРё так называемых кардиальных неврозах. Например, Сѓ бывшего ответственного работника, который должен был уйти СЃ работы РІ СЃРІСЏР·Рё СЃ несоответствием должности, развился «СЃРµСЂРґРµС‡РЅС‹Р№ РїСЂРё­СЃС‚СѓРї РѕС‚ переутомления РЅР° работе» после Р±СѓСЂРЅРѕРіРѕ собрания. Позднее РѕРЅ уволился СЃ работы «РЅРѕ состоянию Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЏ» Рё подчеркивал, что РЅР° ответ­СЃС‚венной работе «РїРѕС‚ерял Р·РґРѕСЂРѕРІСЊРµ». Болезнь стала щитом для сохранения престижа, прикрытием, которое позволило ему почетно удалиться.

Субъективно положительно принимаемая сторона болезни может РѕР·РЅР°­С‡Р°С‚СЊ также усиление сознания собственного достоинства, особенно Сѓ некото­СЂС‹С… пенсионеров, занимавших ранее ответственные посты, живущих РѕРґРё­РЅРѕРєРѕ, или также Сѓ лиц, способных решить любую ситуацию Рё получить РІ ней личное превосходство. Такие больные используют СЃРІРѕРё знания Рё сведения Рѕ заболеваниях Рё РЅР° глазах РґСЂСѓРіРёС… больных становятся РІ равноценную РїРѕ­Р·РёС†РёСЋ РЅРѕ отношению Рє врачу, СЃ которым РѕРЅРё «СЃ удовольствием РїРѕРіРѕРІРѕСЂСЏС‚ как образованный человек СЃ интеллигентом». РџСЂРё хронических заболеваниях РёР· РЅРёС… получаются «РѕРїС‹С‚ные больничные пациенты», которые вмешиваются РІ производственные, Р° РёРЅРѕРіРґР° Рё РІ личные дела РЅР° отделении, причем РЅРµ РІСЃРµ­РіРґР° тактичным СЃРїРѕСЃРѕР±РѕРј. Женщины старшего возраста имеют склонность положительно переживать РІ первую очередь интерес врача, проявляемый Рє РЅРёРј, его понимание, заботу Рё сочувствие медицинской сестры. Улучшение состояния Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЏ также больные часто принимают противоречиво: РѕРЅРё радуются, что серьезная СѓРіСЂРѕР·Р° РёС… Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЋ исчезла, РЅРѕ опасаются Р±СѓРґСѓ­С‰РµРіРѕ: РѕРґРёРЅРѕРєРёРµ больные боятся возвращения РІ изоляцию РѕС‚ общества: больные СЃ конфликтными ситуациями боятся возвращения РІ конфликтные условия. Данбар называет это явление «Р±РѕСЏР·РЅСЊСЋ выздоровления». (Р . Конечный, Рњ. Боухал Психология РІ медицине. – Прага: Авиценум, 1974, РЎ. 190-191)