Психическая гигиена содержит принципы и сведения, применение которых помогает удерживать и укреплять психическое здоровье общества и отдельных лиц. Элементы психической гигиены появились в жизненной философии человека уже задолго до того, как произошла систематическая разработка принципов психической гигиены и развитие умственно-гигиени­ческой деятельности.

В античной философии мы часто встречаемся с понятием меры, психи­ческой гармонии, жизненной мудрости. Демокрит говорил об эвтимии, т.е. о хорошей уравновешенной жизни; Эпикур – об атараксии, спокойствии мудрого человека, который познал законы природы и избавился от страха перед смертью. Другой, менее положительный способ психического равно­весия человека с миром и с жизнью провозглашает Эпиктет. Его апатия и аскетизм означают пассивное смирение раба с тяжелыми и унизительными жизненными ситуациями. Но, в общем, из античной философии и искусства просвечивало реальное, эмоционально полное отношение человека к жизни. В отличие от этого средневековая церковная идеология со своим дуализмом души и тела опиралась в первую очередь на религиозные и моральные кате­гории, рассматривая психические явления с точки зрения греха, вины, са­моотверженной любви, отношения к сверхъестественным силам и подготовки к загробной жизни. Религиозное мировоззрение того времени позволяло людям скорее пассивно приспосабливаться к относительно не изменяю­щимся жизненным условиям и к непреодолимым общественным и природ­ным катастрофам и вело к психическому отождествлению человека с реаль­ностью. Объективно тяжелый и даже мучительный способ жизни большого количества людей не вел, поэтому, в период стабилизированного феодализма к соответствующей степени субъективного недовольства, по крайней мере, не к такому недовольству, которое бы принуждало к частым восстаниям. Из этого можно предположить, что религия исполняла определенную умствен­но-гигиеническую, «атарактическую» функцию. Она притупляла коллектив­ное и индивидуальное стремление к улучшению условий жизни и служила классовым интересам эксплуататоров. По нашему мнению именно в этом смысле следует понимать выражение Маркса о религии как об «опиуме для народа».

Возвращением к полноте жизни стал Ренессанс, опирающийся на раз­витие новых общественных сил, на нарождающуюся среди приходящего в упадок феодального общества буржуазию. Но общественное движение и беспокойство принесли в жизнь и значительную неуравновешенность. Она была связана не только с размахом, энтузиазмом, открытиями и прогрессом, а также и с несправедливостью, жестокостью и страданиями, как об этом наиболее красноречиво свидетельствует история открытия и колонизации заморских областей, история бурного развития промышленности, в первую очередь в Западной Европе и в Соединенных Штатах Америки.

 

Всесторонний мыслитель и педагог Ян Амос Коменский коснулся области, тесно связанной с психической гигиеной. В своих «Правилах жизни» он пишет:

«Если что-нибудь нарушает мысль или совесть, то этому необходимо воспрепят­ствовать заранее, чтобы с этими вещами не иметь ничего общего. Нашу мысль может нарушить чрезмерное количество и несоразмерность работы. Кто углубится в нее – обязательно найдет и тернии, которые иногда выглядят, как розы. Следовательно, если хочешь иметь покой – избегай разбросанности и опрометчивости. Что прихо­дится на твою долю – делай молча; что приходится на долю других – это оставь. И в своих собственных делах не будь чрезмерно заботливым, педантичным по отноше­нию к любой мелочи. Чтобы быть более работоспособным – дай себе иногда отдых или измени вид работы. Там, где напряжение не чередуется с отдыхом, там нет вы­носливости. Натянутый лук лопнет».

И в другом месте пишет Коменский:

«Соблюдай правила умеренности во всем. Хочешь быть спокойным? Не рассеи­вайся многими вещами, не занимайся ненужными делами, не поддавайся гневу. Хо­чешь быть мудрым? Не желай всего, что видишь; не верь всему, что слышишь; не го­вори всего, что знаешь; не делай всего, что умеешь, а только то, что полезно».

 

Понятие «психическая гигиена» возникло в 19 веке. Начало организо­ванного психически-гигиенического движения было положено выступле­нием К. Бирса, который, будучи многолетним пациентом одной американ­ской больницы для психически больных, написал в 1908 году книгу: «Ду­ша, которая нашлась вновь», где разобрал недостатки в поведении и позиции врачей и других работников по отношению к больным. После этого Бирс развил деятельность, которая была направлена на улучшение условий жиз­ни психически больных в больницах и на изменение подхода и отношения общественности к ним после выписки их из медицинского учреждения.

 

Еще до него решающий шаг для освобождения душевнобольных сделал Филип Пинел, снявший 24 мая 1792 года цепи с 49 психически больных, находящихся в ка­мерах парижского «дома умалишенных» – Бисетр. В 1840 году к законодателям 20 Штатов обратилась с меморандумом массачусетская учительница Д. Л. Дике, в ко­тором она со страстной заинтересованностью боролась за очеловечивание жизни пси­хически больных: «Я видела свыше 9000 идиотов, эпилептиков и умалишенных в Сое­диненных Штатах, которым не хватало надлежащей заботы и защиты..., они были привязаны галерными цепями, горбились под путами с тяжелыми железными шара­ми, были привязаны к столбам, истерзаны веревками, биты розгами и доведены до ужаса взрывами ругательств и потоками суровых ударов. Они являются предметом насмешек, издевательств и мучений или повторно подвергаются неслыханным оскор­блениям».

 

В 1948 году была создана всемирная федерация психического здоровья, которая собирает информацию о состоянии психического здоровья, разрабатывает основы и концепции психического здоровья и оценивает и реко­мендует возможности их осуществления.

Психическая гигиена, следовательно, берет свое начало из психиатрии. Принципы психической гигиены и мероприятия, проводимые в этой области, до сих пор имеют первостепенное значение для профилактики психических заболеваний, главным образом, психогенных, реактивных и особенно нев­розов. Однако в то же время возрастает значение психической гигиены для профилактики некоторых непсихических заболеваний, т. наз. психосомати­ческих болезней.

 

Экономическо-общественные условия

Факторы, которые могут чрезмерно, даже непосильно отягощать нерв­ную систему и принимать участие в развитии психических и соматических расстройств, в общем можно разделить на 3 группы:

а) факторы, действующие как в капиталистическом обществе, так и при развитии социализма;

б) факторы, действующие, главным образом, в капиталистическом обще­стве;

в) факторы, действующие при создании социалистического общества.

 

а) факторы общего характера, действующие в развитом промышленном обществе:

Развитие промышленности на высоком техническом уровне предъявля­ет большие требования к ответственности, сосредоточенности и вниманию работающих. Требования рынка и потребления меняются гораздо быстрее, чем это было в прошлом; происходят необходимые изменения в производ­ственных программах. Возрастают требования к квалификации и к даль­нейшему усовершенствованию работников. Отставание может неблагоприят­но отразиться па общественном положении, заработной плате, а тем самым и на уровне жизни, что становится источником психической напряженности и недовольства. Ход промышленного производства, а отсюда и всей жизни (транспорт, снабжение) требует массового, безликого поведения больших групп населения без учета индивидуальных особенностей, интересов и же­ланий. Поэтому повышенная продуктивность производства не всегда бывает связана с ростом личного удовлетворения от результатов труда. На авто­матизированных предприятиях человек становится существенным, но в смысле активности мало значительным контролирующим звеном. Пока автоматическая линия функционирует хорошо, человеку, собственно, бы­вает нечего делать, но он должен находиться в состоянии постоянной готов­ности на случай возможной аварии. Некоторые типы личности, например, слишком темпераментные и нетерпеливые люди, не годятся для этой контро­лирующей деятельности. Но, с другой стороны, часть работающих постоянно и до настоящего времени трудится на механизированных предприятиях, где они производят только несколько механических, однотипных, повторя­ющихся движений. Уменьшенная физическая нагрузка имеет своим след­ствием прибавление в весе, ожирение, которые способствуют развитию арте­риосклероза и сосудистых расстройств.

Совокупность отягощающих факторов, характеризующихся высокой ответственностью, психическим напряжением, недостатком физических движений, более высоким уровнем жизни с возможностью обильной пищи, курение и пребывание в закуренных помещениях особенно имеет место у достаточно многочисленного и в общественном отношении важного слоя ведущих работников, особенно в главных отраслях производства, государ­ственного аппарата и управления всеми областями общественной жизни. У этой группы работников можно наблюдать повышенную склонность к не­которым сосудистым заболеваниям, таким, как гипертоническая болезнь и инфаркты, а также к невротизации. Эффективная профилактика у них затруднена в связи с высокой степенью ответственности за свою работу, часто – честолюбивыми стремлениями, направленными на самоутвержде­ние и с превозмоганием своего нездоровья. В англосаксонских странах для заболеваний, возникающих при таких условиях, утвердился термин «manager disease» (болезнь ответственных работников); для обозначения невротических и психосоматических расстройств, появляющихся у ску­чающей, неработающей жены ответственного работника, утвердился термин «болезнь госпожи директорши» («mrs. manager disease»).

Коллективная совместная работа в промышленности и других областях хозяйства, где раньше традиционно имела место индивидуальная деятель­ность (здесь см., например, развитие от работы врача в его личном кабинете к работе медицинскими бригадами), требует от работника приспособляе­мости не только к более сложным условиям труда, но также и к большему количеству сотрудников с различным положением, различными интереса­ми, как и к сложным отношениям между ними.

Значение т. наз. макросоциальных стрессовых факторов, таких как войны, революции, экономические и политические кризисы, нельзя оценивать однозначно с точки зрения их влияния на психическое здоровье и на расстройство психики. Там, где эти факторы угрожают самой биологической сущности человека и однозначно устремляют его мышление, чувства и пове­дение к определенным целям, там они до известной степени избавляют чело­века от внутренних конфликтов и «нормализуют» его. Например, в период войны количество психогенных расстройств и самоубийств бывает меньшим, чем в период мира. Противоположное явление наблюдается в период безра­ботицы, когда определенные социальные группы населения переживают чувство отвержения, несправедливости и унижения и сравнивает судьбу с менее затронутыми группами.

Психологические проблемы неотступно возникают в связи с урбанизацией, т. е. со скоплением огромного количества людей в больших горо­дах. Например, в Каракасе, столице Венесуэлы, в 1940 году насчитывалось 250 000 жителей; в 1960 г. – 1,200 000 жителей. За последние 150 лет сель­ское население мира увеличивалось на 0,5% ежегодно, а городское населе­ние увеличивалось на 2–2,5%. Городское население в Чехии в 1890 году составляло только 15 % от общего количества жителей, а в 1959 году – уже 30%. Происходит миграция сельского населения в города, обусловленная или поисками физически более легкой и в финансовом отношении лучше оплачиваемой работы, как это наблюдается в промышленных развитых странах, или безработицей и бедностью жизни на периферии, как это на­блюдается в менее развитых и зависимых государствах. Города и поселки часто растут стихийно под давлением жилищного кризиса. При этом не обеспечивается новым жителям достаточного количества яслей, школ, меди­цинских учреждений и воды; зелень бывает при строительстве, как правило, уничтожена, а новая вовремя не высаживается. Некоторые из этих недо­статков проявились также при строительстве жилых районов в Чехословакии.

Промышленное производство и транспорт являются источником шума, который при большой интенсивности – между 65 и 90 децибел, может ока­зать нейровегетативное действие (с нейротическими расстройствами, появ­ляющимися вследствие непосредственного действия шума, а не психогенно). Более слабый шум может оказывать психологическое, психогенное влия­ние; речь идет о неприятном факторе жизненной среды, вызывающем на­пряжение и недовольство; здесь имеет также значение, какое отношение имеет лицо, подвергающееся воздействию такого шума, к источнику шума: например, молодой человек воспринимает шум биг-битовой музыки с при­ятными ощущениями, человек старшего возраста, чувствующий себя хо­рошо в шуме ревущего стадиона, не переносит шума биг-бита. Но третья степень шума (90–110 децибел) вызывает стойкие органические расстрой­ства слуха.

С неблагоприятным психологическим, патофизиологическим и органи­ческим поражением следует считаться также и при загрязнении жизненной среды человека, особенно в городах и в промышленных агломерациях, вы­хлопными газами и другими продуктами неполного сгорания: стремление к удешевлению производственных процессов здесь находится в постоянном конфликте со стремлением беречь здоровье людей. Перегрузка транспорт­ных артерий повышает шум, появляются автомобильные «пробки», имеются трудности со стоянками для машин. Лишь в некоторых больших городах транспорт в часы «пик» функционируют нормально.

Полуфабрикаты, используемые в строительстве, например, панели, зачастую не изолируют в достаточной степени шум из соседних квартир.

В качестве аналогии человеческой урбанизации приводится опыт со скоплением большого количества животных в зоологическом саду города Филадельфии. Несмотря на то, что животные были достаточно удобно размещены, они погибали от сосудистых заболеваний и сердечных расстройств до тех нор, пока количество их не уменьшилось до первоначального числа. Весьма вероятно, что количество интериндивидуальных контактов имеет свою верхнюю границу. Свыше миллиона лет человек жил небольшими груп­пами; и лишь сто лет живут большие количества людей в крупных городах. Харват полагает, что это слишком короткий период для полной адаптации.

У определенной части населения неспособность выполнить повышен­ные требования, предъявляемые внешними условиями или обусловленные внутренним решением и стремлением не отстать от других или даже пере­гнать их, приводит к тенденции повышать свою производительность с по­мощью стимулирующих средств (кофеин и прочие психостимуляторы) или же, наоборот, к тенденции снижать возникшее напряжение и нервозность с помощью седативных препаратов, анальгетических или антидепрессивных средств. Ряд этих препаратов обладает неприятными и даже вредными действиями, особенно в тех случаях, когда разовьется привыкание или так наз. зависимость от лекарства.

Значительные изменения претерпевает и структура семьи. И даже там, где можно на основании закона говорить о равноправии женщин и мужчин, в действительности речь не идет о фактическом равноправии в экономиче­ском смысле, в способе жизни и в отношении общества, в первую очередь его мужской части. Наряду с работой на производстве, которую большая часть женщин производит часто только по финансовым соображениям, причем не все в ней видят возможность развития своих личных планов и воз­можностей, женщина загружена еще обязанностями в семье и в домашнем хозяйстве гораздо больше, чем мужчина. В семье происходит ослабление семейных связей; семейная среда для детей уже не так значительна, как это было в прошлом, члены семьи зачастую регулярно собираются вместе толь­ко за ужином, да и то не всегда в полном составе. Но даже и в эти моменты контакты членов семьи между собой бывают подавлены просмотром телеви­зионных передач, которые с одной стороны преждевременно вводят детей в мир взрослых и психически возбуждают их, а с другой стороны – слиш­ком рассеивают и отупляют их. Авторитет родителей, особенно отца, утрачи­вает свою традиционную эффективность, говорят о демократизации семьи, что имеет свои положительные стороны (например, отступление от слепой и некритической послушности подчиненных членов семьи и возможность открытого обмена мнениями в семье), но, с другой стороны, имеются и отри­цательные моменты: распад стабильных идентификационных примеров для детей в том периоде, когда они еще не обладают достаточным опытом для того, чтобы сами могли оценивать людей и события вокруг себя.

Моторизация и развитие транспорта позволяют молодым людям в тече­ние короткого времени изменять места пребывания, устанавливать кон­такты с группами молодежи, которую их родители вообще не знают. А ро­дители при этом мечутся между попытками узнать от молодых об их способе жизни и повлиять на него (в чем обычно успеха не достигают) и опасениями, что если они будут пассивно смотреть на спонтанное развитие жизни де­тей, молодой человек попадет в неблагоприятные условия с обычными последствиями, такими, как правонарушение, алкоголизм, токсическая зави­симость и склонность к самоубийствам. В настоящее время в правонаруше­нии молодежи появились некоторые новые элементы: увеличивается коли­чество правонарушителей более молодого возраста от 12 до 14 лет, увеличи­вается число рецидивистов, возрастает количество неясно мотивированных агрессивных поступков, называемых импульсивными выходками, ван­дализм.

При изменчивости и девальвации человеческих ценностей расширяется «мотыльковая форма секса», «скоротечной любви» («les amours brefs»), при которой сексуальные контакты устанавливаются без какого-либо эмоцио­нального отношения, без личного узнавания и понимания друг друга. Такая инфляция сексуальности связана с эмоциональной фрустрацией, с чувством изолированности, одиночества и эмоциональной пустоты.

Нередко родители материально компенсируют свое чувство вины перед детьми, заключающееся в том, что мало уделяют им внимания и не оказы­вают на них необходимого воспитательного влияния: засыпают их подарка­ми и лакомствами; ребенок при этом утрачивает понятие о цене вещей, пе­рестает ценить то, что он получил без каких-либо усилий и заслуг с его стороны. А родители в свою очередь бывают удивлены «неблагодарностью» и «цинизмом» детей.

б) некоторые факторы, отчетливее действующие в капиталистическом обществе:

Проблематичные элементы модерного промышленного общества здесь отчетливо выражены в ряде направлений. В прошлом источником массового чувства напряженности и неуверенности были, прежде всего, экономические кризисы, ограничение производства, безработица и угроза безработицы. Современный капитализм пытается, и не без успеха, регулиро­вать экономическое развитие и тем самым избежать наиболее серьезных социальных катастроф. Но это наблюдается, главным образом, в странах с высоким экономическим уровнем, например, в Соединенных Штатах Аме­рики и в странах Западной Европы. Однако, ряд глубоких противоречий этого общества, оказывающих влияние на психическое равновесие людей, не ликвидируется таким способом. Наиболее выраженными они являются именно в центре капиталистической системы в самих Соединенных Штатах Америки. Жестокая конкуренция, стремление добиться экономического и общественного уровня, измерение всех ценностей наивысшей ценностью – долларом – это все факторы, которые отягощающе действуют особенно на эмоциональных, сенситивных, склонных к невротизму людей, которых не­редко твердая борьба за существование отбрасывает на край общества. В прогрессирующей механизации, а, по-новому говоря, в ходе технической революции и автоматизации, скрыта опасность для некоторых категории работающих, которые без ущерба для производства могут быть заменены автоматами. Погоня за прибылью использует богатую рекламу, которая благодаря своей вездесущности и интенсивности является какой-то хрони­ческой бомбардировкой мозга. В США телевизионные программы любого вида, например, и театральные представления, и концерты, часто преры­ваются рекламными передачами. Австрийский психиатр Гофф свои ощуще­ния по отношению к капиталистической рекламе выразил следующими словами:

«Мы должны были доехать до Токио, чтобы почувствовать то благо, что надписи и рекламные плакаты являются только немыми орнаментами».

Специалисты по рекламе использовали данные психоанализа (действие на подсознательные тенденции человека) и открытие Павлова, касающееся условных рефлексов таким образом, чтобы они провоцировали и «трениро­вали» потребителей к покупке товаров. Массовая внушаемость и мода за­тем вызывают у людей и такие желания, которые бы сами спонтанно у них не появились. Здесь имеет место внушение по типу: «что должен иметь элегантный мужчина», «что должна иметь элегантная женщина» и «что де­лает человека молодым». Так человек «покупает» себе молодость, красоту, привлекательность, а тем самым и интерес, симпатии и восхищение других.

Притягательность средств массовой информации усиливается тем, что они продуцируют приключения и напряженность садистического типа. В то время как политическое вещание в США имеет сравнительно трезвый характер, развлекательное вещание, напротив, представлено приключен­ческими передачами садистического и даже извращенного типа. Нередки опасные, уголовно наказуемые поступки детей, молодежи и взрослых, кото­рые мотивируют их тем, что они хотели попробовать, «что человек испыты­вает при этом в действительности». В этом смысле подобные передачи явля­ются инструктажем по изобретательной технике преступлений. По отноше­нию к молодежи здесь выражено действует механизм идентификации с «симпатичным преступником» из фильма или из телевизионной передачи.

Против злоупотребления некоторых тенденций человеческой психики в интересах накопительства и в политических целях усиливается протест, особенно среди части молодой интеллигенции и среди более сознательной части рабочего класса. Но этот протест имеет ряд форм, которые не всегда согласуются одна с другой. С психической гигиеной тесно связаны формы экстремального протеста против цивилизации, возвращения к примитив­ному стилю жизни, пренебрегающему целенаправленной деятельностью, трудом и гигиеной, как это наблюдается у «хиппи». В связи с тем, что моло­дые люди с трудом могли бы выдержать неудобный аскетизм в равнодушном потребительском обществе в течение длительного времени, они прибегают к приему наркотиков как к вспомогательному средству, используя, на­пример, некоторые галлюциногенные средства (ЛСД, диэтиламид лизергиновой кислоты, мескалин и др.), которые позволяют им переносить объектив­но неприятную, даже мучительную жизнь в состоянии субъективной отре­шенности. В Европе наиболее расширено употребление наркотиков в Шве­ции, в стране с самым высоким жизненным уровнем в этой части света. Власти даже вынуждены были против этого предпринять обширные преду­предительные меры.

 

В Стокгольме было развешено свыше 400 плакатов, размером больше человеческого роста, оформленных в виде извещения о смерти, окаймленных траурной рам­кой, с нарисованным крестом, снабженным именем, датой рождения и смерти. Ниже было написано: «Наркотики отняли у него жизнь». Данные, приводимые на плакатах, отражают действительные судьбы людей, в большинстве своем молодых токсикоманов, которые погибли намеренно или случайно после употребления наркотиков.

 

В ряде промышленно развитых стран, где не указано больничное стра­хование, хроническое заболевание или дорогостоящая операция становятся для человека финансовой катастрофой. Резкое снижение жизненного уров­ня, бывшего перед болезнью высоким, вызывает и тяжелое психическое по­трясение. При этих обстоятельствах немало людей прибегает к «аутотерапии», лечатся сами по разным популярным брошюркам и советчикам, склоняются к «аутодиагностике», которая должна им помочь выяснить ха­рактер заболевания.

 

На улицах некоторых городов в США к услугам населения предоставлены авто­маты для измерения кровяного давления, которое измеряется после опускания моне­ты в автомат. Может случиться, что и у человека, не страдающего гипертонической болезнью, но находящегося в психическом ожидании в связи с боязнью обнаруже­ния этого заболевания, автомат может определить временно повышенное кровяное давление, и человек ужаснется, считая, что он болен стойкой и тяжелой гипертони­ческой болезнью. Протесты врачебных организаций против этих явлений не имели никакого успеха, так как они натолкнулись на сопротивление предпринимателей, получающих большие прибыли от подобных предприятий. Однако иногда на основа­нии доказательных исследований удастся убедить и влиятельных политических деяте­лей в необходимости вмешаться: например, было узаконено, что на обложке сигарет­ных коробок должно находиться предупреждение о вреде курения для здоровья. Это предупреждение действовало около 2 лет, в течение которых потребление сигарет понизилось, но затем опять наступило новое повышение потребления.

 

в) психические стрессовые факторы, действующие в наших условиях:

В процессе развития нашего общества можно отметить некоторые эта­пы, которые были особенно сложными для всего общества, для отдельных общественных классов и групп. Это касается в первую очередь перестройки общества после 1948 года, влияния некоторых ошибок и деформаций пяти­десятых лет, хронических и недоконченных нерешенных проблем в эконо­мике и управлении обществом в шестидесятых годах и, наконец, кризис­ные ситуации в 1968 и 1969 гг.

Но тяжесть действия этих более широких общественных условий на человека зависит от принадлежности человека к той или другой обществен­ной группе, от его воспитания, темперамента, характера, от оценки им жиз­ненных ценностей, от адаптабильности.

Имеет также значение и опыт поколений, который модифицирует от­ношение к тем или иным общественным целям и требованиям. Особенно в более обостренных общественных ситуациях у отдельных лиц и у целых групп сталкивается общественная активность с требованиями непрерывно­го профессионального роста, и эти требования одновременно смогут выпол­нить только всесторонние, настойчивые и психически гармонические лич­ности.

Из факторов, которые в последнее время все чаще становятся источни­ком напряженности, недовольства, внешних и внутренних конфликтов, на основе психиатрического опыта по изучению реактивных психических рас­стройств, прежде всего неврозов, можно привести следующие:

1. Проблемы и трудности в организации работы и производства, кото­рые проявились в экономических трудностях последних лет;

2. Трудности в снабжении товарами широкого потребления, отягоща­ющие, главным образом, женщин и матерей;

3. Психическое напряжение, связанное с этим, особенно у работающих женщин-матерей;

4. Нерешенная жилищная проблема, результатом которой явилось затруднение с основанием новых молодых семей, напряженность при со­вместном жительстве двух и даже трех поколений в одной небольшой квар­тире, а с другой стороны – усложнение переезда разведенных супругов, которые и течение многих лет живут и с детьми в одной квартире, иногда и с новыми партнерами;

5. По аналогии с ситуацией во всех развитых странах интерперсональ­ные конфликты, имеющие своим следствием серьезное психическое наруше­ние равновесия, касаются в 50 % случаев партнерской, супружеской и се­мейной жизни, в 20 % – трений на работе, в 30% – речь идет о смешанных проблемах или о других.

6. Следствием, а иногда одновременно и источником проблем и конфлик­тов, является порочная компенсация напряжения и фрустрации токсиче­скими веществами, в первую очередь алкоголем и никотином, а затем седативными анальгетическими средствами и некоторыми психостимулирующими препаратами. Законные меры по предупреждению злоупотребления наи­более опасными веществами, такими как опиаты, галлюциногены и т. п., пока уменьшили их употребление лишь в незначительной степени. Но не следует также недооценивать и действие «традиционных» средств.

Некоторые из источников такой напряженности в последнее время становятся менее актуальными. Государственному управлению удается обеспечивать снабжение рынка товарами широкого потребления, а также постепенно решать и жилищный вопрос. Это свидетельствует о том, что социалистическое общество, без сомнения, имеет предпосылки для того, чтобы на основе научного управления оно создало благоприятные условия жизни для своих граждан».  (Р. Конечный, М. Боухал, С. 342-355)